Valeur d'ACTH chez le cheval en automne : ce que dit vraiment un intervalle de référence saisonnier

Pourquoi la valeur monte en automne chez tous les chevaux

L'hormone adrénocorticotrope, ou ACTH, vient de l'hypophyse. Chez le cheval, sa concentration sanguine suit un rythme annuel. Une analyse britannique a comparé en 2012 156 chevaux de clinique sans signe d'atteinte hypophysaire à 941 animaux réputés atteints. Les deux groupes ont montré le même profil, avec un maximum d'août à octobre. L'automne ne relève donc pas que les valeurs des malades, il les relève toutes.

Cela commande la lecture d'une feuille de laboratoire. Si la hausse touche les sains comme les malades, une valeur automnale élevée n'est pas à elle seule un signe de maladie. Ce qui change, c'est l'écart entre les deux groupes, le plus grand d'août à octobre. L'automne est donc la saison où la distinction aboutit le mieux, et celle où une limite inchangée classerait à tort la plupart des sains.

Qu'est-ce qui commande ce rythme ?

La durée du jour. Un travail australien fondé sur des prélèvements mensuels pendant un an souligne que la hausse ne se limite pas aux mois d'automne, mais suit la photopériode. Une analyse de laboratoire sur dix races situe le creux en avril et le sommet en septembre.

La même analyse précise le calendrier. La montée semble s'amorcer fin avril ou début mai, quand les jours s'allongent, et retombe vite après l'équinoxe de fin septembre, dès que le jour passe sous douze heures. Mesurer fin septembre ou en octobre, c'est mesurer sur une portion très raide de la courbe. Le mot automne est un raccourci : la vraie grandeur est la durée du jour, pas le nom du mois.

D'où viennent les seuils de 29 et 47

Les deux chiffres les plus fréquents dans les comptes rendus et les guides ont une source unique : ce travail britannique de 2012. Il fixait la limite supérieure de référence à 29 pg/ml de novembre à juillet et à 47 pg/ml d'août à octobre. Ses auteurs en concluaient que l'ACTH reste utilisable toute l'année, avec l'intervalle propre à la période.

L'origine de ces chiffres mérite examen. Le groupe de comparaison réunissait des patients de clinique admis pour d'autres motifs, non un tirage au hasard de chevaux sains. Et le classement des cas reposait sur une suspicion clinique associée à une valeur au-dessus de la limite de la période. La limite s'est donc justifiée en partie par elle-même. Cela ne dévalue pas ce travail, source primaire des deux chiffres, mais explique les limites différentes obtenues depuis.

D'autres pays ont calculé leurs propres intervalles, nettement différents. Un travail sud-africain a prélevé du sang chaque mois pendant un an à 80 chevaux cliniquement sains de moins de douze ans. La limite supérieure valait 21,4 pg/ml au début de l'été local et 60,6 pg/ml à l'automne local, presque le triple dans la même population et le même laboratoire. Leur conclusion mérite attention : le rythme annuel a la forme observée ailleurs, seule la hauteur des limites diffère.

Pourquoi deux laboratoires livrent des chiffres différents

Une valeur mesurée n'est pas une propriété fixe du cheval. En 2013, un travail allemand a envoyé à quatre laboratoires, pour quatorze chevaux, deux échantillons prélevés au même instant et étiquetés différemment. Dans un même laboratoire, les deux valeurs d'un cheval s'écartaient en moyenne d'environ 19 pg/ml ; dans un cas, 121 pg/ml contre moins de 5. Entre laboratoires, l'écart moyen atteignait environ 26 pg/ml, et un hongre de vingt ans était rapporté à 60,9 ou à 108 pg/ml selon le laboratoire. Centrifugé aussitôt, l'échantillon donnait 11,6 pg/ml de plus en moyenne.

Ce travail date de 2013, et les appareils d'aujourd'hui ne sont plus les mêmes. Son message survit pourtant, parce qu'il comparait des laboratoires, non des chevaux. Une étude méthodologique de 2026 s'y rattache : les seuils publiés valent presque exclusivement pour un seul appareil. Entre deux appareils d'un même fabricant, un seuil se transposait de façon fiable ; entre fabricants différents, non, l'écart dépendant de la concentration.

Puis-je comparer directement deux comptes rendus ?

Avec réserve seulement. Tant que les deux nomment le même procédé et le même intervalle de référence, la comparaison a du sens. S'ils viennent de laboratoires ou d'appareils différents, un écart peut venir de la seule mesure. L'intervalle fourni avec la valeur en fait partie.

La valeur d'automne ne mesure pas que l'ACTH

Un travail britannique a fait doser les mêmes échantillons de poneys par deux procédés répandus. En automne, ils s'écartaient en moyenne de 38,6 pg/ml, au printemps suivant de 5,1 seulement. Un écart environ sept fois plus grand en automne ne plaide pas pour le hasard, mais pour l'idée qu'à cette saison on mesure aussi autre chose.

La piste mène à un fragment de protéine, de sigle CLIP, né dans la même partie de l'hypophyse que l'ACTH et correspondant à sa portion terminale. Une étude de laboratoire de 2023 a montré que le CLIP se fixe sur le même anticorps de capture que l'ACTH, contrairement à un second fragment apparenté. Du CLIP endogène a été détecté dans le plasma d'un poney prélevé en automne. Le travail établit la fixation ; sa part dans la hausse automnale reste expressément ouverte.

Ce que cela donne à l'écurie, la même série sur des poneys sans fourbure le montre. Sur 88 animaux prélevés à deux saisons consécutives, 56 dépassaient en automne la limite de 47 pg/ml. Parmi eux, 39 étaient au printemps suivant sous la limite de 29 pg/ml, sans aucun traitement. Interférence de mesure, variation saisonnière réelle ou les deux : la question reste ouverte.

À quel point la valeur sépare les chevaux atteints des chevaux sains

Sur la justesse diagnostique, une analyse synthétique réunit onze travaux. Toutes limites confondues, la valeur basale y a repéré environ sept malades sur dix et classé correctement neuf non malades sur dix. Au seuil fréquent de 35 pg/ml, la détection des malades ressortait plus bas encore. Les auteurs déconseillent le test comme dépistage et chez un cheval sans signe clinique.

Leur exemple chiffré montre pourquoi : le même test commet des erreurs différentes selon les chevaux, et la probabilité avant test décide de celle qui l'emporte.

Une revue systématique indépendante aboutit à un énoncé facile à retenir : la valeur exclut mieux qu'elle ne démontre. La détection moyenne des malades y était d'environ 76 pour cent, celle des sains correctement classés d'environ 95 pour cent. Les auteurs ont renoncé à un chiffre unique, vu les fortes différences entre études et les biais constatés.

La société savante britannique a publié en 2024 une ligne directrice issue d'une procédure d'évaluation formelle. Elle chiffre la justesse globale de la valeur basale à 88 à 92 pour cent en automne et à 70 à 86 pour cent hors automne, selon la probabilité avant test. Elle en tire une conséquence inhabituelle : faute de seuils praticables tenant compte de toutes les influences, elle plaide pour des zones grises plutôt qu'une ligne unique.

Quelle est la probabilité de la maladie au départ ?

Cela tient surtout à l'âge. Une revue systématique chiffre l'estimation la plus solide à 21,2 pour cent chez les chevaux et poneys de quinze ans et plus, et à 2,9 pour cent dans toute la population équine. En dessous de dix ans, la probabilité avant test est tenue pour faible. L'avancée en âge est aussi le seul facteur de risque établi de cette revue.

Race, âge et alimentation déplacent la limite avec eux

Aucun intervalle de référence ne vaut pour tous les chevaux. Un travail australien sur 399 animaux sans signe de maladie a mesuré autour des deux équinoxes. En automne, les poneys d'autres races se situaient environ 1,55 fois et les shetland environ 2,67 fois plus haut que les pur-sang. Au printemps, ces groupes ne se distinguaient pas. La différence de race est donc saisonnière, pas durable.

Une analyse sur dix races ajoute que la fenêtre diffère elle aussi. Les arabes et les ânes se situaient plus haut surtout de mai à novembre, les shetland et les races galloises seulement de juillet à novembre. Race et mois ne s'apprécient donc pas séparément, mais ensemble.

L'âge agit dans deux directions à la fois. Une étude américaine sur neuf sites, à prélèvements mensuels, a trouvé chez les chevaux de plus de quinze ans des valeurs plus hautes toute l'année et une hausse automnale plus marquée. L'âge n'est donc pas qu'un facteur de risque de la maladie : il déplace déjà la valeur chez des animaux apparemment sains.

L'alimentation aussi peut bouger la valeur. Dans un essai, seize chevaux sains ont reçu quatre aliments concentrés de valeur énergétique comparable, en ordre changeant, avec des mesures en mars, mai, août et octobre. En octobre, la valeur atteignait 57,7 pg/ml contre 13,2 en mars. Les chevaux âgés recevant l'aliment le plus riche en amidon atteignaient 60,0 pg/ml, les plus jeunes nourris de même 15,7. Les auteurs y voient un risque de classer à tort un cheval nourri richement en amidon. Seize animaux, un seul site : un indice, pas une règle.

Tester en automne ou non : la contradiction se dénoue

Un camp recommande l'automne, parce que l'écart entre malades et sains y est le plus grand et la justesse la plus haute. L'autre le déconseille, parce que les valeurs y fluctuent le plus. Les deux s'appuient sur des observations réelles et décrivent la même courbe par deux bouts.

La fluctuation a été mesurée directement. Un travail australien a répété un test de stimulation chez les mêmes chevaux à deux semaines d'intervalle. En hiver, aucune différence entre les deux rendez-vous et une très bonne répétabilité. En automne, les valeurs ressortaient nettement plus basses au second rendez-vous, la variation à l'intérieur d'un même cheval était plus grande, et les classements erronés ont doublé. La saison qui sépare le mieux est donc la moins stable. Vingt chevaux, un seul site : un signal, pas une base de décision.

Le dénouement tient non à la date, mais à la limite contre laquelle on lit. Une étude prospective sur 106 chevaux a déterminé deux sortes de limites par mois. Un seuil diagnostique a fait passer la détection des malades d'environ six à neuf sur dix, et repère les cas légers. Un intervalle de référence a porté la part de sains correctement classés de 85 à 98 pour cent, évitant des traitements inutiles. La bonne limite dépend de l'erreur qui pèse le plus lourd. La décision est clinique, pas arithmétique.

Une base de données de laboratoire portant sur plus de 75'000 chevaux aboutit au même résultat. Les écarts d'une semaine à l'autre restent faibles presque toute l'année et ne deviennent notables que de la mi-juin au début décembre, la variation la plus forte tombant fin septembre et début octobre. Mesurer alors demande un repère saisonnier étroit, pas grossier.

Ce qu'une valeur élevée dit du risque de fourbure

Beaucoup de propriétaires lisent l'ACTH comme une alerte à la fourbure. Les données ne soutiennent ce lien qu'en partie. La ligne directrice britannique retient que les équidés atteints de l'hypophyse et à insuline élevée paraissent plus exposés, mais que l'ACTH n'est pas un prédicteur autonome du risque.

Une cohorte de 374 poneys jamais atteints de fourbure, suivis deux fois par an jusqu'à quatre ans, le confirme. Dans le modèle commun sont restés l'insuline à jeun, l'insuline une heure après une prise de sucre, l'adiponectine, hormone du tissu adipeux, et une croissance divergente du sabot. L'ACTH n'y était pas associée de façon autonome à la fourbure. Dans le groupe aux insulines les plus hautes, environ un poney sur dix, 69 pour cent ont développé la maladie sur quatre ans, contre 6 pour cent dans le groupe le plus bas.

De Suisse vient un petit travail sur 51 chevaux âgés cliniquement sains, qui a cherché ce qui allait de pair avec les remaniements radiographiques d'une fourbure chronique. Seul l'âge y allait : les chevaux de 26 à 32 ans les montraient plus souvent que ceux de 15 à 25 ans. Une valeur au-dessus de l'intervalle ajusté à la saison n'y était pas associée, pas plus que l'embonpoint ou le score d'encolure. Cinquante et un chevaux, un seul moment : le travail montre une absence de lien, il ne prouve pas une absence.

Limites supérieures de référence publiées pour l'ACTH basal, par région, groupe de comparaison et saison

Tableau original

Limites et incertitudes

• La consigne rédactionnelle d'appuyer au moins la moitié des sources au niveau revue systématique, méta-analyse ou essai randomisé n'est pas atteignable dans ce domaine : seuls quatre des travaux employés ici atteignent ce niveau, le reste étant des lignes directrices, des cohortes et des études cas-témoins, transversales et de laboratoire.
• Les deux limites les plus citées, 29 et 47 pg/ml, proviennent d'un seul travail de 2012. Son groupe de comparaison était formé de patients de clinique, et les cas de maladie ont été définis en partie par une valeur d'ACTH au-dessus de cette même limite, ce qui ancre l'estimation sur elle-même.
• Pour cette maladie, il n'existe pas de référence indépendante. Plusieurs des études analysées reposent sur des définitions de cas composites qui contiennent le test évalué lui-même, et l'analyse synthétique cite précisément ce point ainsi que le plan cas-témoins comme raisons de justesses artificiellement trop bonnes.
• Les seuils publiés valent presque exclusivement pour un seul appareil d'analyse. Entre appareils de fabricants différents, la transposition n'est pas linéaire, si bien qu'une limite lue dans la littérature spécialisée ne s'applique pas sans autre à un compte rendu de laboratoire quelconque.
• Pour la Suisse, il n'existe pas d'intervalles de référence saisonniers propres. Le seul travail suisse trouvé ici a utilisé un intervalle existant ajusté à la saison, il n'en a pas calculé un ; les limites citées viennent de Grande-Bretagne, d'Afrique du Sud et d'Australie.
• L'étude sur la dispersion entre laboratoires date de 2013 et décrit un état des appareils aujourd'hui dépassé. Elle montre que des différences entre laboratoires peuvent exister, non leur ampleur dans un laboratoire suisse d'aujourd'hui.

Questions ouvertes

• Quelle part de la hausse automnale mesurée revient à la fixation du fragment CLIP sur l'anticorps de capture, et quelle part à une sécrétion d'ACTH réellement plus élevée ?
• Quels intervalles de référence saisonniers valent pour la latitude de la Suisse et pour les races répandues ici, en particulier les poneys rustiques et les ânes ?
• Des limites propres à la race et au mois modifient-elles l'évolution des chevaux concernés, ou déplacent-elles seulement le classement sur la feuille de laboratoire ?
• Pourquoi le test est-il le moins répétable précisément à la saison où il sépare le mieux ?

Questions fréquentes

Mon cheval a une valeur d'ACTH de 60 en automne. Est-ce grave ?

De ce seul chiffre ne découle aucun diagnostic. Que 60 pg/ml se situe au-dessus ou en dessous de la limite dépend de la période, du laboratoire et de l'appareil : dans les données britanniques, la limite d'automne est à 47 pg/ml, dans une population sud-africaine à 60,6, sur un site australien à 94. S'y ajoutent la race, l'âge et l'alimentation, qui déplacent la valeur chez des animaux sains. La valeur ne prend son sens qu'avec l'intervalle de référence du laboratoire qui a mesuré et avec les signes cliniques relevés par le cabinet vétérinaire.

Faut-il refaire mesurer au printemps ?

C'est une question pour le cabinet vétérinaire, pas une question à laquelle ce texte répond. Ce que disent les données : dans une série britannique, 56 poneys sur 88 dépassaient en automne la limite de 47 pg/ml, et 39 de ces 56 se retrouvaient au printemps suivant sous la limite printanière de 29, sans le moindre traitement. Une valeur automnale élevée isolée reste donc provisoire. À l'inverse, les valeurs fluctuent nettement moins en hiver, ce qui rend une répétition à cette saison mieux comparable.

Pourquoi mon compte rendu indique-t-il un intervalle de référence différent de celui trouvé sur internet ?

Parce que les intervalles de référence sont liés à un laboratoire. Ils sont calculés à partir d'un groupe de comparaison donné, avec un procédé de mesure donné et pour une période donnée. Une étude méthodologique de 2026 retient que les seuils publiés valent presque exclusivement pour un seul appareil d'analyse et ne se transposent pas simplement entre appareils de fabricants différents. L'intervalle figurant sur votre compte rendu appartient à votre valeur. Un chiffre tiré d'un guide appartient à un autre laboratoire et ne mesure pas votre résultat.

Mon poney n'a que douze ans. Sa valeur peut-elle tout de même être élevée ?

Oui, et cela dit peu de chose en soi. Chez les équidés de moins de dix ans, la probabilité de cette maladie est tenue pour faible, et plus elle est faible, plus la part des valeurs anormales qui sont faussement positives augmente : dans l'exemple chiffré de l'analyse synthétique, avec deux animaux atteints sur cent chevaux, on compte environ 127 résultats faussement positifs pour 1'000 animaux testés. Par ailleurs, les poneys shetland se situaient en automne environ 2,7 fois plus haut que les pur-sang, alors qu'au printemps ils étaient au même niveau. Race et saison expliquent donc une part appréciable de tels résultats.

Une valeur d'ACTH élevée signifie-t-elle que mon cheval va faire une fourbure ?

Non, du moins pas à elle seule. La ligne directrice britannique retient que l'ACTH n'est pas un prédicteur autonome du risque de fourbure. Dans une cohorte de 374 poneys jamais atteints de fourbure auparavant, sont restés dans le modèle commun l'insuline à jeun, l'insuline après une prise de sucre, l'adiponectine, hormone du tissu adipeux, et une croissance divergente du sabot, mais pas l'ACTH. Un travail suisse sur 51 chevaux âgés n'a pas trouvé non plus de lien entre une valeur au-dessus de l'intervalle ajusté à la saison et des remaniements radiographiques de fourbure ; seul l'âge y était associé.

Le test de stimulation est-il plus fiable qu'une simple prise de sang ?

Il obtient de meilleurs résultats dans plusieurs travaux, mais pas systématiquement. Dans une étude prospective sur 106 chevaux, la justesse globale du test de stimulation dépassait celle de la valeur basale. Une étude de douze mois sur 63 chevaux relativise : le taux de détection des animaux atteints n'était pas nettement meilleur toute l'année, et le gain concernait surtout des animaux sans signes cliniques marqués. Ce test suit lui aussi le rythme annuel, avec les valeurs les plus basses de février à mai et les plus hautes d'août à octobre.

Sources

1. Menzies-Gow NJ, Banse HE, Duff A, Hart N. BEVA primary care clinical guidelines: Diagnosis and management of equine pituitary pars intermedia dysfunction. Equine Veterinary Journal, 2024 (Recommandation professionnelle | Cheval)DOI 10.1111/evj.14009
   La justesse globale de la valeur basale d'ACTH se situe, selon la probabilité avant test, entre 88 et 92 pour cent en automne et entre 70 et 86 pour cent hors automne ; parce que des seuils tenant compte de toutes les grandeurs d'influence ne peuvent pas être fixés de façon praticable, la ligne directrice recommande des zones grises, et elle retient que l'ACTH n'est pas un prédicteur autonome de la fourbure.
2. Meyer JC, Hunyadi LM, Ordóñez-Mena JM. The accuracy of ACTH as a biomarker for pituitary pars intermedia dysfunction in horses: A systematic review and meta-analysis. Equine Veterinary Journal, 2022 (Méta-analyse | Cheval)DOI 10.1111/evj.13500
   À partir de onze études primaires ressortent un taux groupé de détection des animaux atteints de 0,72 et un taux d'animaux sains correctement classés de 0,88 ; les auteurs recommandent la valeur basale comme test de confirmation en cas de forte probabilité avant test, expressément pas comme examen de dépistage ni chez des chevaux sans signes cliniques.
3. Tatum RC, McGowan CM, Ireland JL. Evaluation of the sensitivity and specificity of basal plasma adrenocorticotrophic hormone concentration for diagnosing pituitary pars intermedia dysfunction in horses: A systematic review. The Veterinary Journal, 2021 (Revue systématique | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2021.105695
   Avec un taux moyen de détection des animaux atteints de 75,5 pour cent et un taux moyen d'animaux sains correctement classés de 95,2 pour cent, la valeur basale exclut mieux la maladie qu'elle ne la démontre ; les auteurs ont renoncé à une méta-analyse en raison des biais constatés et des fortes différences entre les études.
4. Ireland JL, McGowan CM. Epidemiology of pituitary pars intermedia dysfunction: A systematic literature review of clinical presentation, disease prevalence and risk factors. The Veterinary Journal, 2018 (Revue systématique | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2018.03.002
   Des 29 publications incluses ressortent comme estimations de fréquence les plus solides 21,2 pour cent chez les équidés de quinze ans et plus et 2,9 pour cent dans la population totale, et le seul facteur de risque établi reste l'avancée en âge, tandis que les énoncés sur la race et le sexe restent contradictoires.
5. Jacob SI, Geor RJ, Weber PSD, Harris PA. Effect of dietary carbohydrates and time of year on ACTH and cortisol concentrations in adult and aged horses. Domestic Animal Endocrinology, 2018 (Essai randomisé | Cheval)DOI 10.1016/j.domaniend.2017.10.005
   Chez seize chevaux sains, la valeur basale atteignait 57,7 en octobre contre 13,2 pg/ml en mars, et les animaux âgés recevant un aliment riche en amidon atteignaient 60,0 contre 15,7 pg/ml chez de plus jeunes nourris de la même façon : les auteurs voient dans l'alimentation un facteur de confusion possible, capable de conduire à un classement erroné comme animal atteint.
6. Durham AE, Clarke BR, Potier JFN, Hammarstrand R. Clinically and temporally specific diagnostic thresholds for plasma ACTH in the horse. Equine Veterinary Journal, 2021 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/evj.13292
   Dans une base de données de laboratoire portant sur 75'892 chevaux, les écarts d'une semaine à l'autre restent faibles la plus grande partie de l'année et deviennent notables de la mi-juin au début décembre, avec le maximum fin septembre et début octobre ; les auteurs réclament des seuils spécifiques de la période et un choix de la limite selon l'erreur la plus indésirable dans le cas particulier.
7. Durham AE, Potier JF, Huber L. The effect of month and breed on plasma adrenocorticotropic hormone concentrations in equids. The Veterinary Journal, 2022 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2022.105857
   Sur dix races se dessine un rythme annuel avec un creux en avril et un sommet en septembre, les arabes et les ânes étant élevés surtout de mai à novembre et les poneys shetland et les races galloises seulement de juillet à novembre : race et mois doivent être appréciés ensemble.
8. Bamford NJ, Stewart AJ, El-Hage CM, Bertin FR. Investigation of breed differences in plasma adrenocorticotropic hormone concentrations among healthy horses and ponies. The Veterinary Journal, 2023 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2023.105995
   Chez 399 animaux sans signes de maladie, les poneys d'autres races se situaient en automne 1,55 fois et les poneys shetland 2,67 fois plus haut que les pur-sang, alors qu'au printemps aucune différence n'existait : l'effet de race est saisonnier, et les intervalles de référence d'automne doivent tenir compte de la race.
9. Copas VEN, Durham AE. Circannual variation in plasma adrenocorticotropic hormone concentrations in the UK in normal horses and ponies, and those with pituitary pars intermedia dysfunction. Equine Veterinary Journal, 2012 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/j.2042-3306.2011.00444.x
   Source primaire des limites de 29 pg/ml de novembre à juillet et de 47 pg/ml d'août à octobre : la variation annuelle existe dans les deux groupes, avec les valeurs les plus hautes d'août à octobre, et l'ACTH reste utilisable toute l'année à condition d'employer l'intervalle de référence correspondant à la période.
10. Fisher D, Schliewert EC, Hooijberg EH. Temporally specific adrenocorticotropic hormone reference intervals for horses in South Africa. Journal of the South African Veterinary Association, 2022 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.36303/JSAVA.001
    Chez 80 chevaux cliniquement sains de moins de douze ans avec des prélèvements mensuels pendant un an, les limites supérieures de référence valaient 21,4 pg/ml au début de l'été, 60,6 en automne et 22,3 en hiver : la forme du rythme annuel correspond à celle observée ailleurs, la hauteur des limites est propre au lieu et au laboratoire.
11. Secombe CJ, Tan RHH, Perara DI, Byrne DP. The Effect of Geographic Location on Circannual Adrenocorticotropic Hormone Plasma Concentrations in Horses in Australia. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2017 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1111/jvim.14782
    Chez 81 chevaux cliniquement sans particularité répartis sur deux sites, avec des prélèvements mensuels pendant douze mois, la hausse ne se limite pas aux mois d'automne mais est liée à la variation de la photopériode ; les limites supérieures différaient nettement entre Perth et Townsville et doivent être déterminées site par site.
12. Pinn-Woodcock TL, Llanos-Soto SG, Ivanek R, Goodrich E. Seasonal elevation in equine adrenocorticotropic hormone occurs throughout the contiguous United States and is influenced by latitude and age. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2025 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.2460/javma.25.04.0223
    Chez 201 chevaux apparemment sains répartis sur neuf sites, les animaux de plus de quinze ans se situent plus haut toute l'année et montrent en plus une hausse automnale plus marquée, raison pour laquelle saison et âge doivent entrer ensemble dans l'interprétation d'une valeur basale.
13. Knowles EJ, Moreton-Clack MC, Shaw S, Harris PA. Plasma adrenocorticotropic hormone (ACTH) concentrations in ponies measured by two different assays suggests seasonal cross-reactivity or interference. Equine Veterinary Journal, 2018 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1111/evj.12797
    Deux procédés de mesure s'écartaient en automne en moyenne de 38,6 pg/ml, au printemps de 5,1 seulement ; sur 88 poneys prélevés aux deux saisons, 56 dépassaient en automne 47 pg/ml, dont 39 se retrouvaient au printemps suivant sous 29 pg/ml sans traitement, ce que les auteurs rapportent à un profil peptidique de l'hypophyse modifié en automne.
14. Knowles EJ, Hyde C, Harris PA, Elliott J. Short Communication: Identification of equine corticotropin-like intermediate lobe peptide (CLIP) binding to an adrenocortipcotrophic hormone (ACTH) assay capture antibody. Domestic Animal Endocrinology, 2023 (Étude expérimentale | Cheval)DOI 10.1016/j.domaniend.2023.106785
    Le fragment CLIP se fixe sur le même anticorps de capture que l'ACTH, tandis qu'un second fragment apparenté ne le fait pas, et du CLIP endogène a pu être mis en évidence dans le plasma d'un poney prélevé en automne : l'interférence est établie, sa part dans la hausse mesurée n'est pas quantifiée.
15. Gehlen H, Bradaric Z. [Study on the reproducibility of ACTH concentrations in plasma of horses with and without equine Cushing syndrome]. Berliner und Münchener Tierärztliche Wochenschrift, 2013 (Étude expérimentale | Cheval)PMID 23901591
    Chez quatorze chevaux et sur 132 échantillons répartis entre quatre laboratoires, les doubles prélèvements effectués au même instant s'écartaient en moyenne d'environ 19 pg/ml à l'intérieur d'un même laboratoire et d'environ 26 pg/ml entre laboratoires, et une centrifugation immédiate relevait la valeur en moyenne de 11,6 pg/ml.
16. Durham AE, Lopes A. Transference of diagnostic thresholds for equine plasma ACTH from the Immulite 1000 to Immulite 2000XPi and Tosoh AIA systems. Domestic Animal Endocrinology, 2026 (Étude expérimentale | Cheval)DOI 10.1016/j.domaniend.2026.107015
    Les seuils publiés valent presque exclusivement pour un seul appareil d'analyse ; entre deux appareils du même fabricant, la transposition était linéaire, entre appareils de fabricants différents elle dépendait de la concentration et n'était donc possible que par une conversion propre à chaque seuil.
17. Horn R, Stewart AJ, Jackson KV, Dryburgh EL. Clinical implications of using adrenocorticotropic hormone diagnostic cutoffs or reference intervals to diagnose pituitary pars intermedia dysfunction in mature horses. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2021 (Étude cas-témoins | Cheval)DOI 10.1111/jvim.16017
    Sur 106 chevaux testés chaque mois, un seuil diagnostique a fait passer le taux de détection des animaux atteints de 0,61 à 0,87, tandis qu'un intervalle de référence portait la part d'animaux sains correctement classés de 0,85 à 0,98 : le choix de la limite est une décision clinique sur l'erreur qui pèse le plus lourd.
18. Adams AA, Siard-Altman MH, Reedy SE, Barker D. Evaluation of seasonal influences on adrenocorticotropic hormone response to the thyrotropin-releasing hormone stimulation test and its accuracy for diagnosis of pituitary pars intermedia dysfunction. The Veterinary Journal, 2023 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2023.106035
    Sur douze mois et 63 chevaux, les valeurs après stimulation étaient les plus basses de février à mai et les plus hautes d'août à octobre ; la justesse dépassait celle de la valeur basale, mais le taux de détection des animaux atteints n'était pas meilleur de façon notable toute l'année, et le gain concernait surtout des animaux sans signes cliniques marqués.
19. Kam YN, McKenzie K, Coyle M, Bertin FR. Repeatability of a thyrotropin-releasing hormone stimulation test for diagnosis of pituitary pars intermedia dysfunction in mature horses. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2021 (Étude cas-témoins | Cheval)DOI 10.1111/jvim.16281
    Chez vingt chevaux testés deux fois à deux semaines d'intervalle, le test de stimulation était très bien répétable en hiver, alors qu'en automne les valeurs étaient plus basses au second rendez-vous, la dispersion à l'intérieur d'un même cheval plus grande, et les classements erronés deux fois plus nombreux.
20. Christen G, Precht C, van der Kolk J, Fouché N. Age over 25 years, but not plasma adrenocorticotropic hormone concentration above the seasonally adjusted reference range is predictive for radiographically assessed changes of chronic laminitis in elderly horses. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 2020 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.17236/sat00283
    Chez 51 chevaux âgés cliniquement sains, seul l'âge était associé aux remaniements radiographiques d'une fourbure chronique, tandis qu'une valeur d'ACTH au-dessus de l'intervalle de référence ajusté à la saison, l'état d'embonpoint et le score d'encolure ne montraient aucun lien.
21. Knowles EJ, Elliott J, Harris PA, Chang YM. Predictors of laminitis development in a cohort of nonlaminitic ponies. Equine Veterinary Journal, 2023 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1111/evj.13572
    Dans une cohorte de 374 poneys jamais atteints de fourbure auparavant, suivie sur 891 années-poney, l'ACTH n'était pas associée de façon autonome à la fourbure ; dans le modèle commun sont restés l'insuline à jeun, l'insuline après prise de sucre, l'adiponectine et une croissance divergente du sabot, avec des fréquences estimées à quatre ans de 6, 22 et 69 pour cent dans les trois groupes d'insuline.