Gourme du cheval : ce que l'on sait des porteurs silencieux et de la durée de l'excrétion

Ce qu'est un porteur silencieux

La gourme est une infection bactérienne des voies respiratoires supérieures du cheval, provoquée par Streptococcus equi subspecies equi. Le tableau aigu, avec fièvre, jetage et ganglions gonflés, est bien connu. Ce qui se passe ensuite l'est beaucoup moins. Chez une partie des chevaux, l'agent ne disparaît pas avec les signes : il se retire dans les poches gutturales, deux diverticules remplis d'air de la trompe d'Eustache, logés dans la tête du cheval. Il peut s'y maintenir des mois sans que rien ne se voie sur l'animal. De tels chevaux sont appelés porteurs silencieux ou porteurs de longue durée.

Le chiffre qui circule le plus à ce sujet est le suivant : environ un dixième des chevaux guéris développerait une infection persistante des poches gutturales. C'est un ordre de grandeur installé dans la discipline, pas une mesure. Il apparaît en phrase d'introduction, notamment dans un travail génomique portant sur 670 isolats provenant de 19 pays, sans que ce travail l'ait lui-même établi. Les valeurs réellement mesurées s'écartent largement les unes des autres, et c'est précisément là que se joue le sujet.

Pourquoi les poches gutturales justement ?

Les poches gutturales ne communiquent avec le pharynx que par une ouverture étroite et se drainent mal d'elles-mêmes. Le pus peut y épaissir et former des amas fermes, appelés chondroïdes. Dans une série de 14 porteurs sans symptôme issus de trois foyers, l'infection siégeait dans les poches gutturales chez 13 d'entre eux. Elle y est accessible, mais seulement à l'endoscope.

Une déclaration de consensus révisée, publiée en 2018 par un collège d'experts, souligne spécialement l'importance de ces états de portage pour la transmission et redéfinit en même temps ce qui doit valoir comme méthode de référence pour la détection. C'est un texte d'ordonnancement produit par un groupe d'experts, non une mesure propre, et il ne peut donc étayer aucun des chiffres de cet article.

Combien de chevaux restent porteurs après un foyer

Les chiffres les plus solides proviennent de foyers suivis pendant des mois. Dans trois foyers britanniques de longue durée, survenus sur des exploitations de types différents, 29 à 52 pour cent des chevaux prélevés étaient infectés selon l'effectif, et entre 9 et 44 pour cent des animaux infectés portaient encore l'agent après la disparition des signes cliniques. La poche gutturale en était alors le siège dominant.

Deux foyers suivis plus tard montrent à quel point ces proportions dépendent de la méthode de détection. Dans un troupeau de 98 yearlings, où environ la moitié des animaux avaient été malades, la proportion de porteurs s'élevait à 3 pour cent en culture et à 15 pour cent en PCR. Dans un second troupeau de 38 chevaux islandais adultes, où tous les animaux avaient été malades, elle atteignait 13 contre 37 pour cent. Tous les chevaux positifs en culture l'étaient aussi en PCR ; l'inverse n'est pas vrai. Un cheval négatif en culture et positif en PCR doit donc, de l'avis des auteurs, être tenu pour porteur de bactéries vivantes tant que le contraire n'est pas établi.

Des porteurs se signalent également en dehors de foyers documentés. Dans une analyse clinique américaine portant sur 108 cas de gourme, 12 chevaux sur 25 infectés depuis plus de quarante jours ne présentaient plus aucun signe clinique. La comparaison boite toutefois : le portage est ici défini par la durée inscrite au dossier, non par une atteinte des poches gutturales confirmée à l'endoscope.

Combien de temps l'excrétion se prolonge

Les évolutions documentées les plus longues proviennent d'une étude de 1997, menée sur une exploitation d'environ 1'500 chevaux. Un portage de longue durée y a été mis en évidence chez quatre convalescents cliniquement sains et chez deux poneys sur 350 nouvellement introduits, et il a duré entre sept et trente-neuf mois. Dans les trois foyers britanniques des années suivantes, l'excrétion prolongée a duré jusqu'à huit mois.

Un résultat du même travail est rarement cité et reste pourtant le plus dérangeant : chez ces chevaux, l'excrétion prolongée n'a pas cessé d'elle-même avant qu'un traitement ne soit engagé. Ce qui se serait passé sans intervention, les données ne le disent pas, car tous les animaux concernés ont été traités. Dans une série d'accompagnement, 14 porteurs sur 15 ont pu être assainis sous traitement vétérinaire sans opération, un tiers d'entre eux à la deuxième tentative seulement. Cette série n'a pas de groupe de comparaison : elle montre qu'un assainissement est possible, non quelle démarche serait la meilleure.

Un porteur excrète-t-il en permanence ?

Non. Dans un foyer islandais, dix porteurs durables ont été prélevés onze fois sur treize mois. Sur 115 prélèvements, 61 étaient positifs en PCR et 32 seulement l'étaient en plus en culture. Un porteur peut donc paraître normal pendant des semaines, puis rendre de nouveau des bactéries vivantes.

Le même travail a par ailleurs montré que l'agent se modifie chez le porteur. Trois mois après le premier prélèvement sont apparues des variantes portant un seul remplacement dans le gène de surface ; après six mois, chez deux chevaux, des formes raccourcies du même gène. L'une de ces formes a persisté et a resurgi plus tard chez deux autres chevaux. Un porteur n'est donc pas un réservoir mis à l'arrêt, mais un lieu habité, où l'agent continue d'évoluer et d'où il est manifestement transmis.

Pourquoi la détection passe si souvent à côté

Ce qui est déterminant n'est pas la finesse du test, mais l'endroit où l'on cherche. Dans une étude portant sur 44 convalescents, chaque cheval a été prélevé de trois façons : par un écouvillon du nasopharynx, par un lavage de la même région et par un lavage des poches gutturales. Étaient positifs 1 écouvillon sur 41, 6 lavages nasopharyngés sur 38 et 24 lavages de poches gutturales sur 44. Les auteurs chiffrent l'écart en faveur du lavage de poche gutturale par un facteur 51. Il s'agit d'un rapport de cotes, comme ils le rapportent eux-mêmes, non d'une probabilité au sens strict.

Le travail de 1997 pointait déjà dans la même direction : une culture unique à partir de l'écouvillon retrouvait 45 pour cent des porteurs, une culture unique à partir du lavage de poche gutturale obtenu à l'endoscope, 88 pour cent. Des écouvillonnages répétés sur deux à trois mois ont fini par retrouver l'agent chez tous les porteurs sauf un, mais avec, entre-temps, des séries de résultats négatifs longues de plusieurs semaines.

Même en phase aiguë, la détection n'est pas sûre. Dans une série suédoise portant sur 57 chevaux issus de huit foyers confirmés, la PCR pratiquée directement sur le lavage nasopharyngé a repéré le plus grand nombre d'infectés, 48 sur 57, contre 22 sur 57 au mieux pour l'identification biochimique après mise en culture. Trois chevaux sont restés négatifs sur tous les prélèvements.

Une prise de sang trahit-elle le porteur ?

Non, et cela a été vérifié plusieurs fois. Parmi 287 chevaux d'une installation de quarantaine, neuf étaient porteurs au niveau des poches gutturales, et aucun lien reconnaissable n'existait entre sérologie et statut de porteur : un seul des neuf ressortait selon le critère le plus strict. Un second travail portant sur trois foyers est parvenu à la même conclusion.

Ce second travail a suivi 235 chevaux issus de trois foyers, de six mois à deux ans. Ni l'examen clinique, ni les globules blancs, ni le sérum amyloïde A, une protéine de la phase aiguë, ni la sérologie n'ont distingué les porteurs des non-porteurs du même groupe. Trois des douze chevaux positifs en culture étaient même négatifs à la sérologie. Les auteurs retiennent que, dans un effectif où cohabitent des chevaux exposés et non exposés, les porteurs ne se laissent pas trouver par la seule sérologie.

La question de savoir à partir de quand un cheval peut être tenu pour indemne a elle aussi été étudiée. Dans un foyer touchant 41 chevaux islandais, sur 24 animaux ultérieurement épargnés, 4 seulement avaient été négatifs sur trois lavages hebdomadaires consécutifs. En revanche, sur 11 chevaux ayant au moins trois prélèvements négatifs répartis sur plusieurs mois, 10 étaient effectivement indemnes. Les auteurs formulent la chose avec prudence : des prélèvements répétés à plusieurs moments distincts peuvent aider à cette appréciation, ils ne prouvent rien.

Des porteurs sans antécédent de foyer : le niveau de fond

Tous les chiffres cités jusqu'ici proviennent d'effectifs avec foyer connu. Le niveau de fond d'une population sans histoire particulière est plus rarement étudié. Une enquête néerlandaise a prélevé 166 chevaux et poneys adultes apparemment sains, issus de 86 exploitations, à trois reprises à une semaine d'intervalle, par lavage nasopharyngé. La prévalence vraie de portage a été estimée en moyenne à 2,0 pour cent, la marge d'incertitude allant de 0,1 à 5,9 pour cent.

Ce chiffre est plutôt une estimation basse, car les poches gutturales n'ont pas été lavées. Il ne vaut par ailleurs pas pour toutes les régions du monde. Dans une enquête colombienne portant sur 137 chevaux de 15 exploitations, chez lesquels la poche gutturale a été prélevée à l'endoscope, des streptocoques ont pu être cultivés chez 15 pour cent des animaux, dont 13,5 pour cent l'agent de la gourme lui-même. Un changement de lieu dans les antécédents était associé à la détection, et la probabilité d'un résultat positif diminuait avec chaque année de vie. Les auteurs tiennent l'agent pour endémique dans cette population.

Une analyse britannique portant sur un centre d'accueil décrit les arrivées. Sur 626 équidés admis, 34 se sont révélés suspects au dépistage d'entrée, dont 24 positifs en PCR pour l'agent de la gourme, soit 3,8 pour cent. Deux autres animaux portaient des chondroïdes bien que PCR et culture soient restées négatives. De telles populations ne sont pas comparables à des écuries privées bien tenues, et sans effectif de comparaison, il est impossible de dire ce que le dépistage a produit.

Dans quelle mesure les porteurs alimentent-ils la diffusion ?

Qu'un agent persiste ne signifie pas encore qu'il déclenche des foyers depuis cette place. Sur le pouvoir contagieux de la gourme dans son ensemble, il existe une synthèse quantitative de dix rapports de foyers. Elle estime le nombre de reproduction de base, c'est-à-dire le nombre de chevaux qu'un seul animal infecté contamine en moyenne dans un troupeau entièrement réceptif, à 2,2 avec une marge d'incertitude de 1,9 à 2,5 ; dans un calcul moins conservateur, à 2,7. Les auteurs qualifient expressément cette valeur de grandeur de calcul destinée aux modèles, non de mesure de terrain, et la jugent plutôt trop basse en raison de la faiblesse des données.

La part que les porteurs prennent dans ce chiffre reste ouverte. Un travail de modélisation a nommé exactement cette lacune : le pouvoir contagieux d'un porteur rapporté à celui d'un cheval en phase aiguë et la durée du portage sont les deux inconnues décisives. À partir de simulations et de données d'anticorps, ce travail estime le pouvoir contagieux relatif entre 0,05 et 0,5 et la durée de protection après une infection surmontée à probablement quatre à six ans. Le modèle suggère que la seule présence de porteurs peut suffire à maintenir durablement l'agent dans une population. Cela reste un calcul, non une observation : ses principales données d'entrée sont précisément celles que les auteurs qualifient d'inconnues.

Un travail génomique britannique fournit l'argument inverse. À partir de 511 isolats des années 2015 à 2022, une image en changement rapide s'est dégagée : neuf groupes ont été distingués, deux d'entre eux réunissaient 82 pour cent des souches, l'un progressant nettement sur la période d'étude, l'autre reculant. Un renouvellement aussi rapide indique, de l'avis des auteurs, que les chevaux en phase aiguë et fraîchement guéris, à durée d'excrétion courte, comptent davantage pour la transmission que les porteurs de longue durée. L'échantillon provient toutefois de résultats de laboratoire positifs, et les porteurs silencieux y sont systématiquement sous-représentés.

Ce qui ne trahit pas le porteur

L'hypothèse qu'une variante particulière de l'agent provoque le portage viendrait naturellement à l'esprit. Elle a été examinée et ne s'est pas confirmée. Un travail a comparé des isolats de chevaux en phase aiguë à des isolats de porteurs silencieux, provenant de Suède et de Pennsylvanie, parfois issus du même animal à des moments différents, sur trois plans : le matériel génétique accessoire, le marquage chimique du matériel héréditaire et l'activité des gènes. Sur aucun de ces plans les groupes n'ont pu être séparés, et pas un seul gène n'était lu différemment de l'un à l'autre.

La conclusion des auteurs déplace la question : si ce n'est pas la bactérie qui fait la différence, c'est probablement le cheval. Quelle caractéristique de l'hôte favorise un portage reste à ce jour sans réponse. Une différence absente n'est en outre pas une preuve d'identité, et le nombre d'isolats examinés était limité.

Il reste donc une situation inconfortable. Un porteur silencieux ne se reconnaît à rien de visible sur le cheval ni de mesurable dans le sang, et l'agent qu'il héberge ne se distingue pas de celui d'un animal en phase aiguë. Il n'est repérable que là où il siège, et seulement si l'on y regarde plusieurs fois.

Ce qui découle de cet état des données et ce qui n'en découle pas

Le noyau assuré est étroit et néanmoins porteur : une partie des chevaux guéris reste infectée pendant des mois, le plus souvent dans la poche gutturale, le plus souvent sans le moindre signe, et l'excrétion se déroule de façon irrégulière. Ce constat a été établi par des groupes indépendants en Grande-Bretagne, en Suède, aux Pays-Bas, en Colombie et aux États-Unis, avec des méthodes différentes et sur près de trois décennies.

Presque tout ce qui est quantitatif demeure flou. Combien il y a de porteurs dépend de l'endroit, du moyen et de la fréquence de la recherche. Le pouvoir contagieux d'un porteur comparé à celui d'un cheval en phase aiguë est estimé, non mesuré. Quant à savoir si ce sont les porteurs de longue durée ou les animaux fraîchement guéris qui ont porté les foyers des dernières années, deux équipes répondent en sens opposé.

Pour le quotidien de l'écurie, il en découle surtout une chose : le moment où une gourme est terminée ne se lit ni sur l'aspect ni sur le comportement des chevaux. C'est la raison pour laquelle les recommandations habituelles en matière d'isolement et de contrôle ultérieur vont au-delà de la disparition des signes. La manière dont un effectif procède concrètement relève du cabinet vétérinaire en charge ; ce texte situe l'état des données et ne remplace ni examen ni conseil.

Même agent, autre chiffre : site de prélèvement et méthode en comparaison directe

Tableau original

Limites et incertitudes

• Un seul des travaux utilisés ici atteint le niveau de la revue systématique avec méta-analyse, et il porte sur le pouvoir contagieux de la gourme dans son ensemble, non sur le portage. La consigne rédactionnelle d'appuyer au moins la moitié des sources sur ce niveau n'est pas tenable ici : le portage s'étudie par des cohortes de foyers, des enquêtes transversales et des analyses génomiques, non par des essais randomisés.
• Presque toutes les cohortes de porteurs proviennent de foyers isolés, avec de très petits nombres de porteurs, parfois d'une seule race sur une seule exploitation. L'étendue de 3 à 44 pour cent décrit des échantillons de circonstance, non une distribution dans les populations équines.
• Il n'existe aucune mesure indépendante du portage : chaque travail détermine le statut de porteur avec les mêmes méthodes imparfaites que celles qu'il examine. Les indications sur le taux de détection et sur la portée d'un résultat négatif restent donc systématiquement incertaines.
• Le travail qui rapporte les durées d'excrétion les plus longues date de 1997 et demeure la base de la fourchette de sept à trente-neuf mois. La détention, le commerce et les méthodes de détection ont changé depuis.
• Des chiffres de population sans antécédent de foyer sont disponibles pour les Pays-Bas, la Colombie et un centre d'accueil britannique. Pour la Suisse, cette recherche n'a trouvé aucune donnée de prévalence comparable.
• Deux équipes répondent en sens opposé à la question de savoir si les porteurs de longue durée ou les chevaux à excrétion brève dominent la transmission, et les deux réponses reposent sur des échantillons dans lesquels les porteurs silencieux sont sous-représentés.

Questions ouvertes

• Quelle caractéristique du cheval décide du maintien de l'agent après la guérison, puisqu'il est établi que la variante bactérienne n'y est pour rien ?
• Quel est réellement le pouvoir contagieux d'un porteur silencieux comparé à celui d'un cheval en phase aiguë ? Cette grandeur n'est jusqu'ici qu'estimée, pas mesurée.
• Sont-ce les porteurs de longue durée ou les chevaux fraîchement guéris qui assurent la plus grande part des transmissions, et la contradiction entre données génomiques et calculs de modèle peut-elle se résoudre ?
• Quelle est la proportion de porteurs dans les effectifs suisses sans antécédent de foyer connu ?

Questions fréquentes

Mon cheval a eu la gourme et va très bien depuis longtemps. Peut-il encore en contaminer d'autres ?

C'est possible, et cela ne se voit pas sur le cheval. Dans trois foyers suivis pendant des mois, entre 9 et 44 pour cent des chevaux infectés portaient encore l'agent après la disparition des signes cliniques, le plus souvent dans les poches gutturales. Dans une analyse clinique américaine, 12 chevaux sur 25 infectés depuis plus de quarante jours ne présentaient plus aucun signe. Aucun de ces chiffres ne dit quel est le risque dans un cas particulier : ils décrivent des groupes, pas votre cheval. L'appréciation d'un effectif donné revient au cabinet vétérinaire en charge.

Combien de temps un cheval reste-t-il contagieux après une gourme ?

Il n'existe pas de délai fixe, et c'est le point le plus important. Des durées d'excrétion de sept à trente-neuf mois sont documentées dans une étude de 1997, et jusqu'à huit mois dans trois foyers britanniques ultérieurs. L'excrétion ne se déroule pas en continu : chez dix porteurs durables, sur 115 prélèvements répartis sur treize mois, 61 étaient positifs en PCR et 32 seulement l'étaient aussi en culture. Un prélèvement négatif décrit donc le jour du prélèvement, non l'état du cheval au cours des semaines suivantes.

Un écouvillon nasal suffit-il à trouver un porteur ?

Non, un écouvillon isolé ne suffit pas. Dans une étude portant sur 44 convalescents, chez lesquels chaque cheval a été prélevé à trois endroits, 1 écouvillon nasopharyngé sur 41 était positif, contre 24 lavages de poches gutturales sur 44. Dès 1997, une culture d'écouvillon unique retrouvait 45 pour cent des porteurs, contre 88 pour cent pour une culture unique issue du lavage de poche gutturale obtenu à l'endoscope. Des écouvillonnages répétés sur deux à trois mois ont fini par retrouver presque tous les porteurs, mais avec entre-temps des séries de résultats négatifs longues de plusieurs semaines. Quel prélèvement est judicieux, c'est la vétérinaire ou le vétérinaire qui en décide.

Une prise de sang peut-elle montrer si mon cheval est porteur ?

Non, et cela a été vérifié deux fois de manière indépendante. Parmi 287 chevaux d'une installation de quarantaine, neuf étaient porteurs, et aucun lien reconnaissable n'existait entre sérologie et statut de porteur : un seul des neuf ressortait selon le critère le plus strict. Dans un second travail portant sur 235 chevaux issus de trois foyers, ni l'examen clinique, ni les globules blancs, ni le sérum amyloïde A, ni la sérologie n'ont distingué les porteurs des non-porteurs du même groupe ; trois des douze chevaux positifs en culture étaient même négatifs à la sérologie. Dans un foyer, les analyses de sang servent d'autres objectifs.

Combien de chevaux, dans une écurie tout à fait ordinaire, portent l'agent ?

Dans les effectifs sans antécédent de foyer connu, la proportion est faible, mais pas nulle. Une enquête néerlandaise portant sur 166 chevaux apparemment sains, issus de 86 exploitations, a estimé la prévalence vraie de portage à environ 2 pour cent, avec une marge d'incertitude de 0,1 à 5,9 pour cent. Dans un centre d'accueil britannique, 24 équidés sur 626 admis étaient positifs, soit 3,8 pour cent. Dans une population colombienne avec prélèvement endoscopique, la valeur atteignait en revanche 15 pour cent. Le niveau de fond dépend donc fortement de la région, du commerce et des conditions de détention, et ne se transpose pas à la Suisse.

L'agent finit-il par disparaître de lui-même ?

Chez une partie des chevaux apparemment oui, chez une autre partie non. Dans trois foyers britanniques, le portage prolongé n'a cessé de lui-même chez aucun des chevaux concernés avant qu'un traitement ne soit engagé ; comme tous ont été traités, les données ne disent rien d'une évolution sans intervention. Dans une série d'accompagnement, 14 porteurs sur 15 ont pu être assainis sous traitement vétérinaire sans opération, un tiers d'entre eux à la deuxième tentative seulement. Cette série n'a pas de groupe de comparaison : elle montre qu'un assainissement est possible, non quelle démarche est la meilleure.

Sources

1. Houben RMAC, van Maanen K, Kemp-Symonds JG, Waller AS. Estimation of the basic reproduction number for Streptococcus equi spp. equi outbreaks by meta-analysis of strangles outbreak reports. Equine Veterinary Journal, 2023 (Méta-analyse | Cheval)DOI 10.1111/evj.13865
   À partir de dix rapports de foyers réunis, dont huit issus de publications évaluées par les pairs, le nombre de reproduction de base est estimé de façon conservatrice à 2,2 et de façon moins conservatrice à 2,7, expressément comme grandeur de calcul pour les modèles et probablement trop bas faute de données de suivi.
2. Houben RMAC, Broens EM, Broekhuizen-Stins MJ, Sloet van Oldruitenborgh-Oosterbaan MM. The prevalence of Streptococcus equi subsp. equi carriers in the Netherlands. Equine Veterinary Journal, 2026 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1002/evj.70177
   Chez 166 chevaux et poneys adultes apparemment sains, issus de 86 exploitations et examinés trois fois à une semaine d'intervalle par lavage nasopharyngé, la prévalence vraie de portage a été estimée en moyenne à 2,0 pour cent, avec une marge d'incertitude de 0,1 à 5,9 pour cent.
3. McGlennon AA, Verheyen KL, Newton JR, van Tonder A. Unwelcome neighbours: Tracking the transmission of Streptococcus equi in the United Kingdom horse population. Equine Veterinary Journal, 2026 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/evj.14558
   À partir de 511 isolats britanniques des années 2015 à 2022 se dégage une structure de population en changement rapide, avec neuf groupes dont deux réunissaient 82 pour cent des souches ; les auteurs en concluent que les chevaux en phase aiguë et fraîchement guéris comptent probablement davantage pour la transmission que les porteurs de longue durée.
4. Mitchell C, Steward KF, Charbonneau ARL, Walsh S. Globetrotting strangles: the unbridled national and international transmission of Streptococcus equi between horses. Microbial Genomics, 2021 (Étude expérimentale | Cheval)DOI 10.1099/mgen.0.000528
   Le typage de 670 isolats provenant de 19 pays atteste des événements de transmission nationaux et internationaux qui maintiennent l'agent en circulation dans le monde entier ; l'indication souvent citée d'environ 10 pour cent de poches gutturales durablement infectées provient du rappel bibliographique d'introduction, non d'une mesure de ce travail.
5. Pringle J, Venner M, Tscheschlok L, Waller AS. Markers of long term silent carriers of Streptococcus equi ssp. equi in horses. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1111/jvim.15939
   Chez 235 chevaux issus de trois foyers, examinés de six mois à deux ans après, ni l'examen clinique, ni les globules blancs, ni le sérum amyloïde A, ni la sérologie n'ont distingué les porteurs des non-porteurs du même groupe ; trois des douze chevaux positifs en culture étaient négatifs à la sérologie.
6. Pringle J, Venner M, Tscheschlok L, Bächi L. Long term silent carriers of Streptococcus equi ssp. equi following strangles; carrier detection related to sampling site of collection and culture versus qPCR. The Veterinary Journal, 2019 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1016/j.tvjl.2019.02.003
   Dans deux foyers naturels, la proportion de porteurs atteignait 3 pour cent en culture contre 15 pour cent en PCR, et 13 contre 37 pour cent dans le second troupeau ; un porteur négatif en culture est redevenu positif en culture huit mois plus tard, ce pourquoi les auteurs classent les chevaux positifs en PCR comme porteurs de bactéries vivantes.
7. Pringle J, Aspán A, Riihimäki M. Repeated nasopharyngeal lavage predicts freedom from silent carriage of Streptococcus equi after a strangles outbreak. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2022 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1111/jvim.16368
   Chez 41 chevaux islandais tous positifs au départ, sur 24 animaux ultérieurement épargnés, 4 seulement étaient négatifs sur trois prélèvements hebdomadaires consécutifs, contre 10 chevaux sur 11 ayant au moins trois prélèvements négatifs répartis sur plusieurs mois ; des prélèvements répétés à plusieurs moments peuvent appuyer l'absence de portage, sans la prouver.
8. Riihimäki M, Aspán A, Ljung H, Pringle J. Long term dynamics of a Streptococcus equi ssp equi outbreak, assessed by qPCR and culture and seM sequencing in silent carriers of strangles. Veterinary Microbiology, 2018 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.1016/j.vetmic.2018.07.016
   Chez dix porteurs durables d'un foyer islandais, sur 115 prélèvements issus de onze moments répartis sur treize mois, 61 étaient positifs en PCR et 32 d'entre eux l'étaient en plus en culture ; le séquençage du gène de surface a montré que la souche se modifie chez le porteur et que des formes modifiées passent à d'autres chevaux.
9. Durham AE, Kemp-Symonds J. Failure of serological testing for antigens A and C of Streptococcus equi subspecies equi to identify guttural pouch carriers. Equine Veterinary Journal, 2021 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/evj.13276
   Parmi 287 chevaux d'une installation de quarantaine, 9 étaient porteurs au niveau des poches gutturales, sans lien reconnaissable entre sérologie et statut de porteur : un seul des neuf était séropositif selon le critère le plus strict et trois selon le critère plus permissif, ce pourquoi les auteurs mettent en garde contre l'exclusion d'un portage par la sérologie.
10. Boyle AG, Stefanovski D, Rankin SC. Comparison of nasopharyngeal and guttural pouch specimens to determine the optimal sampling site to detect Streptococcus equi subsp equi carriers by DNA amplification. BMC Veterinary Research, 2017 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1186/s12917-017-0989-4
    Chez les mêmes 44 convalescents, 1 écouvillon nasopharyngé sur 41, 6 lavages nasopharyngés sur 38 et 24 lavages de poches gutturales sur 44 étaient positifs ; les auteurs chiffrent l'avantage du lavage de poche gutturale par un rapport de cotes de 51 et le recommandent comme prélèvement de choix pour la recherche de porteurs.
11. Newton JR, Wood JL, Dunn KA, DeBrauwere MN. Naturally occurring persistent and asymptomatic infection of the guttural pouches of horses with Streptococcus equi. The Veterinary Record, 1997 (Série de cas | Cheval)DOI 10.1136/vr.140.4.84
    Sur une exploitation d'environ 1'500 chevaux, le portage a duré de sept à trente-neuf mois chez quatre convalescents cliniquement sains et chez deux poneys sur 350 achetés ; un prélèvement unique retrouvait 45 pour cent des porteurs à l'écouvillon contre 88 pour cent au lavage endoscopique de poche gutturale. Travail fondateur du domaine, cité pour cette raison malgré son âge.
12. Newton JR, Verheyen K, Talbot NC, Timoney JF. Control of strangles outbreaks by isolation of guttural pouch carriers identified using PCR and culture of Streptococcus equi. Equine Veterinary Journal, 2000 (Étude de cohorte | Cheval)DOI 10.2746/042516400777584721
    Dans trois foyers de longue durée, 29 à 52 pour cent des chevaux prélevés étaient infectés, et 9 à 44 pour cent des animaux infectés portaient encore l'agent après la disparition des signes, majoritairement dans la poche gutturale et jusqu'à huit mois durant ; le portage prolongé n'a cessé de lui-même chez aucun animal avant le traitement.
13. Verheyen K, Newton JR, Talbot NC, de Brauwere MN. Elimination of guttural pouch infection and inflammation in asymptomatic carriers of Streptococcus equi. Equine Veterinary Journal, 2000 (Série de cas | Cheval)DOI 10.2746/042516400777584703
    Sur 14 porteurs sans symptôme issus de trois foyers, 13 hébergeaient l'agent dans la poche gutturale, et 14 porteurs suivis sur 15 ont été assainis sans opération, un tiers seulement après une deuxième tentative ; sans groupe de comparaison, la série montre uniquement la faisabilité, non la supériorité d'une démarche.
14. Morris ERA, Boyle AG, Riihimäki M, Aspán A. Differences in the genome, methylome, and transcriptome do not differentiate isolates of Streptococcus equi subsp. equi from horses with acute clinical signs from isolates of inapparent carriers. PLoS One, 2021 (Étude expérimentale | Cheval)DOI 10.1371/journal.pone.0252804
    Ni le matériel génétique accessoire, ni le marquage chimique du matériel héréditaire, ni l'activité des gènes n'ont séparé les isolats de chevaux en phase aiguë de ceux de porteurs silencieux, pas même chez le même animal au fil du temps ; les auteurs en concluent que des propriétés de l'hôte, et non de la bactérie, expliquent probablement le portage.
15. Boyle AG, Timoney JF, Newton JR, Hines MT. Streptococcus equi Infections in Horses: Guidelines for Treatment, Control, and Prevention of Strangles-Revised Consensus Statement. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2018 (Recommandation professionnelle | Cheval)DOI 10.1111/jvim.15043
    Déclaration de consensus actualisée d'un collège d'experts : elle redéfinit la méthode de référence pour la détection de l'agent, situe la PCR et la sérologie dans la gestion d'un foyer et met en avant le rôle des états de portage dans la transmission, sans recueillir de données propres.
16. Duffee LR, Stefanovski D, Boston RC, Boyle AG. Predictor variables for and complications associated with Streptococcus equi subsp equi infection in horses. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2015 (Étude cas-témoins | Cheval)DOI 10.2460/javma.247.10.1161
    Sur 108 cas de gourme comparés à 215 chevaux fébriles de référence, 12 des 25 chevaux classés comme porteurs, c'est-à-dire infectés depuis plus de quarante jours, ne montraient aucun signe clinique ; la définition du portage s'appuie ici sur la durée inscrite au dossier, non sur une atteinte des poches gutturales confirmée à l'endoscope.
17. Lindahl S, Båverud V, Egenvall A, Aspán A. Comparison of sampling sites and laboratory diagnostic tests for S. equi subsp. equi in horses from confirmed strangles outbreaks. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2013 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/jvim.12063
    Chez 57 chevaux issus de huit foyers confirmés, la PCR pratiquée directement sur le lavage nasopharyngé a repéré le plus d'infectés, 48 sur 57, contre au mieux 22 sur 57 pour l'identification biochimique après mise en culture ; trois chevaux sont restés négatifs sur tous les prélèvements, et la combinaison du lavage et de l'écouvillon a saisi plus de 90 pour cent des cas aigus.
18. Jaramillo-Morales C, Gomez DE, Renaud D, Arroyo LG. Streptococcus equi culture prevalence, associated risk factors and antimicrobial susceptibility in a horse population from Colombia. Journal of Equine Veterinary Science, 2022 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1016/j.jevs.2022.103890
    Dans une population colombienne de 137 chevaux issus de 15 exploitations, non sélectionnée sur les antécédents de maladie, des streptocoques ont pu être cultivés à partir de la poche gutturale prélevée à l'endoscope chez 15 pour cent des animaux, dont 13,5 pour cent l'agent de la gourme ; un changement de lieu dans les antécédents était associé à la détection, l'âge l'était négativement.
19. McLinden LA, Kemp-Symonds JG, Daly JM, Blanchard AM. Effectiveness of a screening protocol employed at a UK rescue centre to prevent introduction of strangles. Equine Veterinary Journal, 2026 (Étude transversale | Cheval)DOI 10.1111/evj.70080
    Sur 626 équidés admis entre 2017 et 2021, 34 se sont révélés suspects au dépistage d'entrée, dont 24 positifs en PCR pour l'agent de la gourme et deux porteurs de chondroïdes malgré une PCR et une culture négatives ; sans effectif de comparaison, l'analyse rétrospective ne permet aucune conclusion causale sur l'effet du dépistage.
20. Houben RMAC, Newton JR, van Maanen C, Waller AS. Untangling the stranglehold through mathematical modelling of Streptococcus equi subspecies equi transmission. Preventive Veterinary Medicine, 2024 (Autre | Cheval)DOI 10.1016/j.prevetmed.2024.106230
    Le calcul de modèle désigne le pouvoir contagieux relatif des porteurs et la durée du portage comme les lacunes de connaissance décisives, estime le premier entre 0,05 et 0,5 et la durée de protection après une infection surmontée à quatre à six ans, et suggère que la seule présence de porteurs peut maintenir l'agent à l'état endémique.