Esame delle feci senza reperto: che cosa un risultato negativo non esclude

Un esame delle feci conta uova, non vermi

In laboratorio una quantità pesata di feci viene sospesa in un liquido nel quale le uova risalgono verso la superficie. Si conta ciò che compare in una camera di conteggio al microscopio e il risultato si esprime in uova per grammo di feci. Ciò che si misura è l'escrezione di uova in un dato momento, non il numero di vermi presenti nell'animale. Una rassegna del 2023 lo formula con franchezza inconsueta: le conte delle uova non possono stimare la carica parassitaria dell'ospite, perché non sono legate né al numero dei piccoli strongili né a quello delle tenie.

La ragione è biologica. Depongono soltanto le femmine giunte a maturità, e lo fanno nel lume intestinale. Gran parte dei piccoli strongili soggiorna però come larva incistata nella parete dell'intestino. I lavori di messa a punto di un test sierologico riprendono da studi precedenti una quota che può arrivare al 90 per cento della carica totale, e diversi milioni di larve in singoli cavalli. Questi stadi non depongono uova e non compaiono al microscopio, per quanto accurato sia il conteggio.

Un reperto senza uova significa dunque «senza vermi»?

No. Significa che, al momento del prelievo, nella quantità di feci esaminata non sono state trovate uova. Se un cavallo non porti alcun verme, ne porti pochi o ospiti molte larve nella parete intestinale, il metodo non lo distingue. La stessa rassegna ricorda che la maggior parte dei cavalli porta cariche modeste senza segni di malattia.

La tecnica di conteggio pesa sul risultato

Quante uova vengano trovate dipende dal procedimento. In una prova di laboratorio, campioni di feci sono stati addizionati con conte note, da cinque a mille uova per grammo, e contati tre volte. Rispetto a questo valore noto, la tecnica Mini-FLOTAC ha ritrovato in media circa il 65 per cento delle uova, un sistema automatizzato su smartphone circa il 33 per cento e la tecnica McMaster modificata circa il 22 per cento. Proprio questa tecnica McMaster viene descritta da una rassegna australiana come il procedimento di routine della pratica. Un reperto non indica dunque il numero di uova presenti nelle feci, ma la quota che il procedimento scelto rende visibile.

Un confronto sugli stessi campioni mostra la medesima dipendenza dall'altro lato. In uno studio portoghese, 32 campioni di feci sono stati trattati in parallelo con tre tecniche. Il tasso di rilevamento è risultato del 93 per cento per Mini-FLOTAC, dell'89 per cento per FLOTAC e dell'85 per cento per McMaster, una differenza non statisticamente assicurata. Colpisce altro: proprio la tecnica con il tasso di rilevamento più basso ha indicato le conte più alte. I valori dei tre procedimenti erano strettamente legati, ma non coincidenti.

Lo stesso cavallo, un'altra settimana, un altro valore

Anche a tecnica costante il valore oscilla. Un'analisi di 2'637 campioni provenienti da 303 cavalli infestati naturalmente ha esaminato quanto resti stabile nel tempo l'escrezione di un singolo animale. Gli autori ne concludono che i cavalli con escrezione elevata possono essere riconosciuti e trattati in modo mirato. La cifra dice al tempo stesso una seconda cosa: secondo la definizione impiegata dagli autori, circa la metà della dispersione di tutti i valori dipendeva dalle differenze fra i cavalli. L'altra metà no. Un singolo prelievo colloca dunque un cavallo con una sfocatura percepibile.

I valori si disperdevano inoltre più di quanto lascerebbe attendere una semplice distribuzione casuale: pochi cavalli ne eliminano molte, molti ne eliminano poche. Nella pratica quotidiana, un valore appena sotto una soglia e uno appena sopra sono quindi più vicini fra loro di quanto suggerisca la divisione fra trattati e non trattati.

Che cosa l'esame delle feci non vede mai

Alcuni parassiti sfuggono al metodo non per il loro numero, ma per la loro biologia. La tenia Anoplocephala perfoliata rilascia le uova in modo irregolare. In un'indagine italiana su 173 cavalli di 35 aziende, uova di tenia sono state trovate in cinque campioni, cioè in poco meno del 3 per cento. Un esame del sangue sugli stessi animali ha collocato circa un cavallo su cinque al livello della propria soglia di trattamento o al di sopra.

Per il grande strongilo la lacuna riguarda gli stadi migranti. In un'indagine svedese su 529 campioni provenienti da 106 aziende, il 28 per cento dei cavalli e il 61 per cento delle aziende portavano questo parassita. Nei cavalli a bassa escrezione, cioè 150 uova per grammo o meno, la quota raggiungeva il 25 per cento. Il livello di escrezione non era legato al rilevamento, e le aziende che trattavano solo in base alle conte portavano il parassita circa tre volte più spesso di quelle che vi aggiungevano colture larvali o trattavano regolarmente.

Quanto microscopio e procedimenti indiretti possano divergere lo mostra uno studio tedesco su 620 cavalli di clinica. L'esame delle feci ha trovato uova di strongili nel 41,8 per cento, la ricerca del materiale genetico il grande strongilo nell'1,1 per cento, l'esame del sangue nel 32,3 per cento e, per la tenia, nel 10,7 per cento. Quale di queste immagini sia più vicina alla realtà, nessuno dei procedimenti lo decide da solo.

Da dove viene il valore soglia

La sverminazione selettiva non tratta tutti i cavalli, ma gli animali che superano una conta stabilita. In un'indagine su 183 cavalli dell'esercito svizzero questo valore era fissato a 200 uova per grammo. Lo stesso lavoro mostra quanto diversamente una soglia identica colpisca due effettivi: i cavalli da sella dell'esercito eliminavano in media 111 uova per grammo, i cavalli del treno tenuti da privati 539. Piccoli strongili sono stati trovati rispettivamente nel 60,4 e nel 71,5 per cento degli animali, sebbene i due gruppi condividano gli stessi pascoli durante il servizio.

Da dove venga un simile valore è più difficile da dire di quanto lasci intendere il referto. Una rassegna australiana su 51 pubblicazioni distribuite su quasi sette decenni afferma esplicitamente che la conta a partire dalla quale si dovrebbe trattare resta discussa. La soglia non è dunque una grandezza misurata, ma una convenzione, e separa i cavalli in base alla loro escrezione, non in base al loro rischio di ammalarsi.

Perché allora si tratta in base alle conte delle uova?

Perché la strategia persegue un obiettivo diverso da una diagnosi. Mira a mantenere bassa la quota della popolazione dei vermi che incontra un principio attivo, e quindi a ridurre la pressione di selezione a favore dei vermi resistenti. Se questo calcolo torni, nessuno dei lavori qui esaminati lo verifica; l'indagine svedese ne indica un possibile prezzo per il grande strongilo.

Il controllo dopo due settimane misura altro

A un trattamento segue spesso un secondo prelievo dopo circa due settimane. Questo controllo non verifica se un cavallo sia sano, ma se il principio attivo agisca ancora nell'effettivo. Una raccomandazione metodologica internazionale del 2023 ne ha riscritto le regole e si discosta dalle precedenti su quattro punti: il confronto riguarda gli stessi animali prima e dopo il trattamento, non due gruppi; conta ora il numero totale di uova effettivamente contate, non un valore medio per grammo; la dimensione del gruppo si regola sulla conta attesa; e le soglie di giudizio sono adattate alla specie animale, al principio attivo e al parassita.

La frase più importante di questa raccomandazione si legge fra le righe. Descrive un procedimento che misura l'efficacia a livello di gruppo e non dice nulla sulla portata di un singolo prelievo in un singolo cavallo. Ne esiste una versione più esigente per la ricerca e una più semplice per la pratica.

Un valore di riduzione basso non significa inoltre necessariamente che i vermi siano diventati insensibili. In una prova argentina su cavalli infestati naturalmente, lo stesso principio attivo somministrato per bocca agiva al 100 per cento contro i piccoli strongili, ma solo dal 36 al 64 per cento dopo iniezione nel muscolo, benché le concentrazioni ematiche fossero lì più elevate. Ciò che si misura è sempre l'intero dispositivo: principio attivo, via, ospite e vermi insieme.

Uova sparite non significa vermi spariti

La prova più istruttiva ha confrontato, in 36 giovani cavalli al pascolo, due principi attivi con un gruppo non trattato e ha poi contato i vermi nell'intestino. Due settimane dopo il trattamento i vermi adulti erano quasi del tutto scomparsi, al 99,9 e al 99,7 per cento. Cinque settimane dopo gli stessi valori scendevano all'88,3 e al 57,6 per cento, e a quel punto nessuno dei due principi attivi agiva più contro gli stadi larvali del lume intestinale. Solo per uno dei due sono state contate anche le larve incistate: 18,1 per cento contro gli stadi precoci dopo due settimane e 8,0 per cento dopo cinque, 60,4 e 21,2 per cento contro gli stadi più tardivi della mucosa. Per l'altro principio attivo queste cifre mancano: il confronto è impossibile.

Una seconda prova, su 18 giovani cavalli, mostra lo stesso disaccoppiamento dall'altro lato. Uno schema di fenbendazolo su più giorni ha abbassato le conte solo del 44,6 per cento, ma ha eliminato il 71,2 per cento degli stadi larvali tardivi della mucosa: la conta delle uova non rifletteva l'effetto sulle larve, lo sottostimava nettamente. Con la moxidectina entrambi i valori erano alti, 99,9 per cento per le uova e 85,2 per cento per gli stessi stadi, benché le conte larvali di quel gruppo non si distinguessero in modo assicurato da quelle degli animali non trattati.

Il tempo di ricomparsa delle uova viene perciò letto volentieri come segnale d'allarme precoce. Una revisione sistematica di 54 lavori su cinque decenni ha rilevato otto definizioni diverse di questo indicatore. Fra i lavori con definizione confrontabile, venti riportano tempi accorciati, 35 giorni per la moxidectina e 28 giorni per l'ivermectina. Gli autori lasciano esplicitamente aperto che cosa vi stia dietro: una resistenza oppure un fattore biologico legato al cavallo, alla specie di verme o all'ambiente.

Quanto poco riveli un singolo controllo lo mostra uno studio su 82 fattrici trattate. Quattordici giorni dopo il trattamento la riduzione delle uova raggiungeva il 99,9 per cento in un gruppo e il 41,9 per cento nell'altro. Dopo 45 giorni il secondo gruppo superava già i valori di partenza, mentre il primo restava al di sotto per oltre 90 giorni. Un valore rilevato a due settimane descrive un momento, non una durata.

Che cosa il test offre e che cosa non ne discende

Che questa domanda scotti tanto dipende dalla situazione della resistenza. Una sintesi di 60 lavori pubblicati fra il 1994 e il 2022 su 11'835 animali ha trovato le efficacie più basse per i lattoni macrociclici contro gli ascaridi, circa il 68 per cento, e per i benzimidazoli contro gli strongili, circa il 70 per cento. La resistenza ai benzimidazoli è documentata in tutti e sei i continenti. Merita rilievo l'osservazione incidentale degli autori: sull'intero periodo non è emersa alcuna tendenza assicurata.

Se i procedimenti basati sul materiale genetico colmino la lacuna resta aperto. Una revisione sistematica di 54 lavori molecolari afferma che finora queste tecniche servono soprattutto a distinguere specie che il microscopio non separa. La revisione non riporta alcuna valutazione comparativa della loro accuratezza rispetto all'esame delle feci. Per l'impiego di routine nessuno di questi procedimenti è dunque documentato.

Resta un test dall'utilità nettamente circoscritta. Riconosce i cavalli che eliminano molte uova e gravano quindi di più sul pascolo, e misura nell'effettivo se un principio attivo agisca ancora. Non dice se un singolo cavallo porti vermi e non misura il suo rischio di ammalarsi. La forma temuta, la ciatostominosi larvale, si accompagna in letteratura a una letalità intorno al 50 per cento dei casi e nasce proprio dagli stadi che al microscopio mancano.

Che cosa compare nell'esame delle feci e che cosa no, stadio per stadio

Elaborazione originale

Limiti e incertezze

• Nessuno dei lavori qui esaminati misura con quale affidabilità un singolo prelievo di feci indichi la carica parassitaria reale di un cavallo vivo. Gli studi necroscopici contano i vermi dopo un trattamento; verificano l'effetto di un principio attivo, non la qualità del test. In questo campo manca una misura di riferimento sull'animale vivo.
• Le due prove con necroscopia comprendono 36 e 18 cavalli, cioè sei animali per gruppo e per momento di misura, e le conte larvali si disperdono in modo straordinario. Gli autori della seconda prova affermano che le conte larvali del gruppo trattato con moxidectina non si distinguevano statisticamente da quelle degli animali non trattati e che l'intervallo fra trattamento e necroscopia resta un fattore di disturbo irrisolto.
• I confronti fra metodi non hanno un metro indipendente: il lavoro portoghese confronta 32 campioni di carica parassitaria ignota, la prova di laboratorio impiega campioni addizionati artificialmente, provenienti da un solo laboratorio e trattati da pochi operatori. Entrambi dicono quanto i procedimenti differiscano, non quale fornisca il valore vero.
• Le soglie dei due esami del sangue provengono dal produttore e, in entrambi i lavori che le impiegano, alcuni coautori sono alle dipendenze di quel produttore. Nelle pubblicazioni qui esaminate non figura alcuna verifica indipendente di tali soglie.
• I dati sono geograficamente dispersi: Australia, Portogallo, Svezia, Italia, Germania, Argentina e Stati Uniti. L'unico insieme di dati svizzero proviene da una popolazione militare con condizioni di detenzione particolari e non è trasferibile ai cavalli da tempo libero.
• La sintesi sulla resistenza riunisce lavori distribuiti su quasi tre decenni, con protocolli di prova molto diversi e in gran parte anteriori ai criteri di valutazione odierni. I risultati positivi vengono inoltre pubblicati più spesso, il che tende piuttosto a sovrastimare la quota di popolazioni resistenti.

Domande aperte

• A partire da quale conta di uova il rischio di malattia di un singolo cavallo aumenta in modo misurabile, e una simile soglia può essere determinata empiricamente anziché concordata?
• Da dove viene l'accorciamento del tempo di ricomparsa delle uova: da una resistenza, da caratteristiche del singolo cavallo, dalla composizione in specie o dall'ambiente?
• I procedimenti sierologici o molecolari raggiungono un'accuratezza verificata in modo indipendente per la carica larvale, e come si comportano rispetto all'esame delle feci nello stesso animale?
• Una strategia di trattamento basata sulle conte delle uova abbassa davvero la quota di vermi resistenti, e a quale prezzo presso i parassiti che l'esame delle feci non vede?

Domande frequenti

L'esame delle feci era negativo. Il mio cavallo non ha dunque vermi?

Da questo reperto non si può concluderlo. Ciò che è stato misurato è che, in quel momento, nella quantità di feci esaminata non sono state trovate uova. Depongono soltanto le femmine giunte a maturità, nel lume intestinale, mentre le larve incistate nella parete possono rappresentare, secondo lavori più antichi, fino al 90 per cento della carica totale senza rilasciare alcun uovo. Una rassegna del 2023 afferma perciò che le conte delle uova non possono stimare la carica parassitaria di un cavallo. Lo stesso lavoro ricorda che la maggior parte dei cavalli porta cariche modeste senza segni di malattia. Che cosa discenda da un reperto lo decide lo studio che segue l'animale.

Quanto è affidabile, in fondo, un esame delle feci nel cavallo?

Come conta di uova è utilizzabile, come immagine della carica parassitaria no. Due grandezze lo limitano. Anzitutto il procedimento: a fronte di campioni con conta nota, la tecnica Mini-FLOTAC ne ha ritrovato circa il 65 per cento e la tecnica McMaster modificata circa il 22 per cento. Poi l'oscillazione nello stesso animale: su 2'637 conteggi provenienti da 303 cavalli, solo circa la metà della dispersione dipendeva dalle differenze fra i cavalli. Per il compito di riconoscere i cavalli che eliminano molto questo basta, a giudizio degli autori; per sapere se un determinato cavallo porti vermi, no.

L'esame delle feci riconosce anche le tenie?

Solo in modo poco affidabile, perché questa tenia rilascia le uova a ondate. In un'indagine italiana su 173 cavalli di 35 aziende, uova di tenia sono state trovate in cinque campioni, cioè in poco meno del 3 per cento, mentre un esame del sangue sugli stessi animali collocava circa un cavallo su cinque al livello della propria soglia di trattamento o al di sopra. A questo esame del sangue si accompagna una riserva: le sue soglie provengono dal produttore, presso il quale diversi coautori del lavoro sono impiegati, e lì non sono state verificate in modo indipendente. Certo è soltanto che i due procedimenti, nello stesso giorno, danno immagini molto diverse.

Che cosa significa il numero in uova per grammo sul mio referto?

Indica quante uova per grammo di feci il procedimento scelto ha reso visibili in quel campione. Non è una misura del numero di vermi né una misura di un rischio di malattia. Le soglie di trattamento come 200 uova per grammo, impiegate per esempio in un'indagine su 183 cavalli dell'esercito svizzero, sono convenzioni: una rassegna australiana su 51 pubblicazioni afferma esplicitamente che il valore a partire dal quale si dovrebbe trattare resta discusso. Il numero colloca un cavallo all'interno di un gruppo, non ne descrive lo stato.

Perché la veterinaria fa esaminare un secondo campione dopo la sverminazione?

Perché questo secondo campione risponde a un'altra domanda: il principio attivo agisce ancora nell'effettivo? Una raccomandazione metodologica internazionale del 2023 descrive espressamente questo procedimento come una misura a livello di gruppo, con confronto degli stessi animali prima e dopo il trattamento e con soglie adattate alla specie animale, al principio attivo e al parassita. Sullo stato di un singolo cavallo il risultato non dice nulla. Un valore a due settimane non dice nulla neppure sulla durata: in uno studio su 82 fattrici, dopo 45 giorni un gruppo superava già i propri valori di partenza.

Ogni quanto devo far eseguire un esame delle feci?

A questa domanda il testo non risponde di proposito, perché dipende dall'azienda, dall'età dei cavalli, dalla gestione dei pascoli e dalla situazione della resistenza, e appartiene allo studio che segue gli animali. Ciò che gli studi apportano è l'ordine di grandezza dell'incertezza: un valore singolo colloca un cavallo solo in modo sfocato, poiché circa la metà della dispersione non dipende dalle differenze fra gli animali. E un'indagine svedese ha trovato il grande strongilo nel 25 per cento dei cavalli a bassa escrezione, cioè proprio in quelli che una strategia fondata sulle sole conte lascia da parte.

Fonti

1. Matthews JB, Peczak N, Lightbody KL. The Use of Innovative Diagnostics to Inform Sustainable Control of Equine Helminth Infections. Pathogens, 2023 (Altro | Cavallo)DOI 10.3390/pathogens12101233
   Rassegna narrativa sulla diagnostica: le conte delle uova non possono stimare la carica parassitaria dell'ospite, poiché non sono legate né al numero dei piccoli strongili né a quello di Anoplocephala perfoliata, motivo per cui gli autori chiedono procedimenti basati sugli anticorpi; tre coautori sono alle dipendenze del produttore dei test discussi.
2. Tzelos T, Geyer KK, Mitchell MC, McWilliam HEG. Characterisation of serum IgG(T) responses to potential diagnostic antigens for equine cyathostominosis. International Journal for Parasitology, 2020 (Studio di laboratorio | Cavallo)DOI 10.1016/j.ijpara.2020.01.004
   Lavoro di messa a punto di un test sierologico che seleziona una combinazione di antigeni e assume come punto di partenza che le conte delle uova non siano legate alla carica parassitaria; le indicazioni sul massimo del 90 per cento di larve incistate e sui diversi milioni di larve in singoli animali sono riprese da lavori precedenti.
3. Scare JA, Slusarewicz P, Noel ML, Wielgus KM. Evaluation of accuracy and precision of a smartphone based automated parasite egg counting system in comparison to the McMaster and Mini-FLOTAC methods. Veterinary Parasitology, 2017 (Studio di laboratorio | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetpar.2017.10.005
   A fronte di campioni con conte note da 5 a 1'000 uova per grammo, Mini-FLOTAC ha raggiunto un'accuratezza media del 64,51 per cento, il sistema su smartphone del 32,53 per cento e la tecnica McMaster modificata del 21,67 per cento, con Mini-FLOTAC significativamente più accurata degli altri due procedimenti.
4. Varandas M, Lozano J, Agricola R, Gomes L. Comparing the Performance of McMaster, FLOTAC and Mini-FLOTAC Techniques in the Diagnosis of Strongylid Infections in Two Horse Populations in Portugal. Pathogens, 2025 (Studio di laboratorio | Cavallo)DOI 10.3390/pathogens14111075
   Sugli stessi 32 campioni di feci i tassi di rilevamento erano del 93 per cento per Mini-FLOTAC, dell'89 per cento per FLOTAC e dell'85 per cento per McMaster senza differenza assicurata, mentre proprio McMaster indicava un'escrezione significativamente più alta e la concordanza fra le tecniche restava notevole ma non completa.
5. Scheuerle MC, Stear MJ, Honeder A, Becher AM. Repeatability of strongyle egg counts in naturally infected horses. Veterinary Parasitology, 2016 (Studio di coorte | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetpar.2016.08.021
   Da 2'637 conteggi in 303 cavalli risulta una ripetibilità di 0,52, che gli autori giudicano sufficiente per riconoscere in modo mirato i cavalli che eliminano molto; lo stesso valore significa però che circa la metà della dispersione non dipende dalle differenze fra i cavalli.
6. Buono F, Castaldo E, Scarcelli S, Piantedosi D. A study on the prevalence of cyathostomin and Anoplocephala perfoliata infections in Italian horses: diagnostic testing and analysis of factors affecting infection risk. Journal of Equine Veterinary Science, 2025 (Studio trasversale | Cavallo)DOI 10.1016/j.jevs.2025.105763
   In 173 cavalli di 35 aziende sono state trovate uova di strongili nell'80,9 per cento e uova di tenia nel 2,9 per cento dei campioni, mentre il test sierologico collocava il 21,4 per cento degli animali al livello della soglia di trattamento o al di sopra; le soglie provengono dal produttore, che impiega quattro coautori.
7. Tyden E, Enemark HL, Franko MA, Hoglund J. Prevalence of Strongylus vulgaris in horses after ten years of prescription usage of anthelmintics in Sweden. Veterinary Parasitology: X, 2019 (Studio trasversale | Cavallo)DOI 10.1016/j.vpoa.2019.100013
   In 529 campioni provenienti da 106 aziende la prevalenza di Strongylus vulgaris era del 28 per cento fra i cavalli e del 61 per cento fra le aziende, e del 25 per cento nei cavalli a bassa escrezione; le aziende che trattavano solo in base alle conte presentavano un rischio circa tre volte maggiore di quelle con colture larvali aggiuntive o trattamento regolare.
8. Gehlen H, Wulke N, Ertelt A, Nielsen MK. Comparative Analysis of Intestinal Helminth Infections in Colic and Non-Colic Control Equine Patients. Animals, 2020 (Studio caso-controllo | Cavallo)DOI 10.3390/ani10101916
   In 620 cavalli di clinica l'esame delle feci ha trovato uova di strongili nel 41,8 per cento, la ricerca del materiale genetico Strongylus vulgaris nell'1,1 per cento e la sierologia nel 32,3 per cento, per Anoplocephala perfoliata nel 10,7 per cento; nessuno stato sierologico era legato allo stato colico.
9. Bellaw JL, Nielsen MK. Meta-analysis of cyathostomin species-specific prevalence and relative abundance in domestic horses from 1975-2020: emphasis on geographical region and specimen collection method. Parasites & Vectors, 2020 (Meta-analisi | Cavallo)DOI 10.1186/s13071-020-04396-5
   La sintesi di 37 lavori mostra che il modo di raccolta sposta il quadro delle specie: raccogliere i vermi dalle feci dopo un trattamento sovrastima la prevalenza delle specie rare e ne sottostima l'abbondanza relativa rispetto alla necroscopia, e un'infestazione con dieci e più specie per cavallo è la regola.
10. Spieler N, Schnyder M. Helminths and their management in Swiss Army horses: differences between riding horses and pack horses evidence the need of improvement. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 2022 (Studio trasversale | Cavallo)DOI 10.17236/sat00355
    In 183 cavalli dell'esercito svizzero è stata applicata una sverminazione selettiva con soglia di 200 uova per grammo; i cavalli da sella eliminavano in media 111 uova per grammo e i cavalli del treno tenuti da privati 539, ragione per cui gli autori vedono un bisogno di miglioramento nella cura dei cavalli del treno.
11. Saeed MA, Beveridge I, Abbas G, Beasley A. Systematic review of gastrointestinal nematodes of horses from Australia. Parasites & Vectors, 2019 (Revisione sistematica | Cavallo)DOI 10.1186/s13071-019-3445-4
    La rassegna di 51 lavori dal 1950 al 2018 afferma che la diagnostica di routine si basa tuttora sulla tecnica McMaster e che la conta a partire dalla quale si dovrebbe trattare resta esplicitamente discussa.
12. Kaplan RM, Denwood MJ, Nielsen MK, Thamsborg SM. World Association for the Advancement of Veterinary Parasitology (W.A.A.V.P.) guideline for diagnosing anthelmintic resistance using the faecal egg count reduction test in ruminants, horses and swine. Veterinary Parasitology, 2023 (Raccomandazione professionale | Più specie)DOI 10.1016/j.vetpar.2023.109936
    La raccomandazione riformula il test di riduzione delle conte su quattro punti: confronto appaiato degli stessi animali anziché di due gruppi, numero minimo di uova effettivamente contate anziché un valore medio per grammo, dimensione del gruppo flessibile e soglie adattate a ospite, principio attivo e parassita; misura l'efficacia a livello di gruppo, non la validità diagnostica di un singolo campione.
13. Saumell C, Lifschitz A, Baroni R, Fuse L. The route of administration drastically affects ivermectin activity against small strongyles in horses. Veterinary Parasitology, 2017 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetpar.2017.01.025
    In due prove su cavalli infestati naturalmente l'efficacia contro i piccoli strongili era del 100 per cento dopo somministrazione orale e dal 36 al 64 per cento dopo iniezione intramuscolare, benché le concentrazioni ematiche fossero lì più alte: decisiva è l'esposizione dei vermi nel lume intestinale, non la concentrazione plasmatica.
14. Nielsen MK, Steuer AE, Anderson HP, Gavriliuc S. Shortened egg reappearance periods of equine cyathostomins following ivermectin or moxidectin treatment: morphological and molecular investigation of efficacy and species composition. International Journal for Parasitology, 2022 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.1016/j.ijpara.2022.09.003
    In 36 cavalli al pascolo, con necroscopia dopo due e cinque settimane, la scomparsa delle uova non riflette la scomparsa dei parassiti: effetto altissimo sui vermi adulti (99,9 e 99,7 per cento dopo due settimane, 88,3 e 57,6 per cento dopo cinque) e nullo sugli stadi larvali del lume intestinale dopo cinque settimane; le conte larvali sono state riportate solo per la moxidectina.
15. Reinemeyer CR, Prado JC, Nielsen MK. Comparison of the larvicidal efficacies of moxidectin or a five-day regimen of fenbendazole in horses harboring cyathostomin populations resistant to the adulticidal dosage of fenbendazole. Veterinary Parasitology, 2015 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetpar.2015.10.003
    In una prova in cieco su 18 giovani cavalli con conteggio completo dei vermi, lo schema di fenbendazolo su cinque giorni ha abbassato le conte del 44,6 per cento ma ha raggiunto il 71,2 per cento contro le larve tardive della mucosa, mentre la moxidectina raggiungeva il 99,9 per cento sulle uova e l'85,2 per cento sugli stessi stadi: riduzione delle uova e riduzione delle larve si muovono in modo indipendente.
16. Mason ME, Voris ND, Ortis HA, Geeding AA. Comparison of a single dose of moxidectin and a five-day course of fenbendazole to reduce and suppress cyathostomin fecal egg counts in a herd of embryo transfer-recipient mares. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2014 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.2460/javma.245.8.944
    In 82 fattrici trattate la riduzione delle uova era del 99,9 per cento dopo 14 giorni contro il 41,9 per cento, ma dopo 45 giorni il secondo gruppo superava già i propri valori di partenza mentre il primo restava al di sotto per oltre 90 giorni: un valore di controllo a due settimane non dice nulla sulla durata dell'effetto.
17. Macdonald SL, Abbas G, Ghafar A, Gauci CG. Egg reappearance periods of anthelmintics against equine cyathostomins: The state of play revisited. International Journal for Parasitology: Drugs and Drug Resistance, 2022 (Revisione sistematica | Cavallo)DOI 10.1016/j.ijpddr.2022.12.002
    Dei 134 lavori vagliati ne sono rimasti 54; la revisione trova otto definizioni diverse del tempo di ricomparsa delle uova, riporta da venti lavori confrontabili tempi accorciati di 35 giorni per la moxidectina e 28 giorni per l'ivermectina e lascia esplicitamente aperto se vi stiano dietro resistenza o fattori biologici.
18. Cai E, Wu R, Wu Y, Gao Y. A systematic review and meta-analysis on the current status of anthelmintic resistance in equine nematodes: A global perspective. Molecular and Biochemical Parasitology, 2023 (Meta-analisi | Cavallo)DOI 10.1016/j.molbiopara.2023.111600
    Da 60 lavori con 11'835 animali dal 1994 al 2022: classe e principio attivo influenzano la resistenza, formulazione, via di somministrazione e dose no; le efficacie più basse erano del 67,83 per cento per i lattoni macrociclici contro gli ascaridi e del 69,85 per cento per i benzimidazoli contro gli strongili, e sul periodo non è emersa alcuna tendenza assicurata.
19. Ghafar A, Abbas G, Beasley A, Bauquier J. Molecular diagnostics for gastrointestinal helminths in equids: Past, present and future. Veterinary Parasitology, 2022 (Revisione sistematica | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetpar.2022.109851
    Nei 54 lavori selezionati secondo PRISMA i procedimenti molecolari servono soprattutto a distinguere specie che l'esame delle feci non separa; la revisione non riporta né una valutazione comparativa di sensibilità e specificità rispetto alla coproscopia né una validazione per l'impiego di routine.
20. Nielsen MK, Loynachan AT, Jacobsen S, Stewart JC. Local and systemic inflammatory and immunologic reactions to cyathostomin larvicidal therapy in horses. Veterinary Immunology and Immunopathology, 2015 (Studio randomizzato | Cavallo)DOI 10.1016/j.vetimm.2015.09.009
    In 18 giovani cavalli il trattamento larvicida ha prodotto solo una modesta reazione infiammatoria locale senza risposta sistemica, che gli autori giudicano poco rilevante sul piano clinico; ricordano la letalità della ciatostominosi larvale, intorno al 50 per cento dei casi, e non esaminano la portata delle conte delle uova.