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Ogni studio è registrato con specie, disegno, risultato e limiti. Il collegamento porta alla fonte primaria, non a un nostro riassunto.
Aggrega statisticamente più studi. Stima un effetto con maggiore precisione, ma eredita le debolezze dei lavori inclusi.
CACavallo
Da undici studi primari risultano un tasso aggregato di individuazione dei malati di 0,72 e un tasso di sani classificati correttamente di 0,88; gli autori raccomandano il valore basale come test di conferma in caso di alta probabilità prima del test, espressamente non come screening né in cavalli senza segni clinici.
CACavallo
Da 21 lavori di incidenza e 65 lavori sui fattori di rischio risulta una frequenza aggregata di 1,17 lesioni catastrofiche dell'apparato locomotore ogni 1'000 partenze nelle corse in piano, con età, categoria di corsa, stato del terreno, lesione precedente e reperti della visita di prepartenza come fattori costantemente associati.
CACavallo
In 21 lavori con 458 cavalli la sopravvivenza era del 90 per cento, il ritorno all'uso previsto del 65 per cento e l'infezione della ferita del 12 per cento; gli autori definiscono sicura la procedura, ma giudicano migliorabile l'utilizzabilità, in particolare dopo fratture.
UMUmano
In 53 studi con 4'489 adulti un carico precoce dopo frattura della caviglia operata migliorava probabilmente un poco la funzione nei primi sei mesi, senza aumentare il numero di nuovi interventi, restando la differenza piccola e non essendo stata possibile la cecità in alcuno studio.
Esamina la letteratura secondo un metodo stabilito in anticipo. Mostra in modo affidabile ciò che esiste e altrettanto ciò che manca.
CACavallo
Con un'individuazione media dei malati del 75,5 per cento e una quota media di sani classificati correttamente del 95,2 per cento, il valore basale esclude la malattia meglio di quanto la dimostri; gli autori hanno rinunciato a una metanalisi per le distorsioni riscontrate e le forti differenze fra studi.
CACavallo
Dalle 29 pubblicazioni incluse risultano come stime di frequenza più solide 21,2 per cento negli equidi dai quindici anni in su e 2,9 per cento nella popolazione totale, e come unico fattore di rischio accertato resta l'età che avanza, mentre le affermazioni su razza e sesso restano contraddittorie.
PIPiù specie
Su 123 lavori nel cavallo e nell'essere umano, i risultati favorevoli per il plasma ricco di piastrine comparivano in prevalenza in studi ad alto rischio di distorsione, mentre l'assenza di effetti era più frequente negli studi metodologicamente migliori.
CACavallo
Su 85 studi con 2'101 cavalli, la guaina dei tendini flessori digitali era la sede più colpita, e la probabilità di ritorno al precedente livello di prestazione si collocava per la maggior parte delle strutture intorno al 50 per cento.
Assegna i partecipanti in modo casuale. È l'unico impianto capace di distinguere una causa da una semplice coincidenza.
CACavallo
In sedici cavalli sani il valore basale raggiungeva 57,7 in ottobre contro 13,2 pg/ml a marzo, e gli animali anziani con mangime ricco di amido raggiungevano 60,0 contro 15,7 pg/ml nei più giovani alimentati allo stesso modo: gli autori vedono nell'alimentazione un possibile fattore di confondimento, capace di portare a una classificazione errata come malato.
CACavallo
In un esperimento randomizzato su nove trottatori, frequenti cambi di carico e trenta minuti di passo miglioravano i valori della perfusione lamellare, mentre un'ora di stazione su un solo lato e una sedazione non cambiavano nulla di misurabile.
CACavallo
Nello stesso modello dell'atteggiamento di scarico imposto la segnalazione infiammatoria nel tessuto lamellare dell'arto caricato era aumentata; gli autori ritengono queste vie possibilmente rilevanti, al condizionale, e non le collocano né sopra né sotto la ridotta perfusione come causa.
UMUmano
In 58 persone con tendinopatia cronica del tendine d'Achille, l'allenamento eccentrico e l'allenamento di forza pesante e lento hanno migliorato funzione e dolore in egual misura e in modo duraturo fino a 52 settimane, senza differenze fra i due metodi.
Confronta con un gruppo di controllo, senza randomizzazione. Il confronto resta esposto a differenze sistematiche tra i gruppi.
CACavallo
Nel modello dell'atteggiamento di scarico imposto l'anteriore osservato portava in mediana il 38,7 invece del 27,3 per cento del peso corporeo, e soltanto lì salivano i segni di carenza di ossigeno nel tessuto lamellare: gli autori leggono la ridotta perfusione come conseguenza del maggiore carico meccanico.
CACavallo
Già una libertà di movimento ridotta senza carico aggiuntivo ha portato alla morte di cellule nel tessuto lamellare (45 contro 4 per lamella), ragione per cui gli autori indicano il mantenimento del movimento, e non la sola riduzione del carico, come possibile strategia di protezione.
CACavallo
Nel confronto crossover su nove cavalli valutabili la clinica e l'infiammazione sono migliorate con entrambi i foraggi senza differenza statistica fra loro, mentre il calo della resistenza delle vie aeree è risultato più marcato e più duraturo con i pellet di erba medica che con il fieno vaporizzato.
CACavallo
Il fieno vaporizzato non ha impedito, nell'arco di quattro settimane, né l'aumento della resistenza delle vie aeree né quello delle cellule neutrofile, e non si è distinto dal fieno secco.
Osserva un gruppo nel tempo. Mostra associazioni, mai una causa: la differenza decisiva sta spesso fuori dalla misura.
CACavallo
In 80 cavalli clinicamente sani sotto i dodici anni con prelievi mensili per un anno i limiti superiori di riferimento erano 21,4 pg/ml a inizio estate, 60,6 in autunno e 22,3 in inverno: la forma del ritmo annuale corrisponde a quella osservata altrove, l'altezza dei limiti è propria del luogo e del laboratorio.
CACavallo
In 81 cavalli clinicamente senza rilievi in due sedi, con prelievi mensili per dodici mesi, l'aumento non si limita ai mesi autunnali ma è legato alla variazione del fotoperiodo; i limiti superiori differivano nettamente fra Perth e Townsville e vanno determinati sede per sede.
CACavallo
In 201 cavalli apparentemente sani in nove sedi, gli animali oltre i quindici anni stanno più in alto tutto l'anno e mostrano in più un aumento autunnale più marcato, perciò stagione ed età devono entrare insieme nell'interpretazione di un valore basale.
CACavallo
Due metodi di misura differivano in autunno in media di 38,6 pg/ml, in primavera solo di 5,1; di 88 pony prelevati in entrambe le stagioni, 56 superavano in autunno 47 pg/ml, e 39 di questi si ritrovavano nella primavera successiva sotto 29 pg/ml senza trattamento, cosa che gli autori riconducono a un profilo peptidico dell'ipofisi modificato in autunno.
Confronta retrospettivamente casi e controlli. Utile per eventi rari, sensibile agli errori di memoria.
CACavallo
In 106 cavalli testati ogni mese una soglia diagnostica ha portato l'individuazione dei malati da 0,61 a 0,87, mentre un intervallo di riferimento portava la quota di sani classificati correttamente da 0,85 a 0,98: la scelta del limite è una decisione clinica su quale errore pesi di più.
CACavallo
In venti cavalli testati due volte a due settimane di distanza, il test di stimolazione era molto ben ripetibile in inverno, mentre in autunno i valori erano più bassi al secondo appuntamento, la dispersione entro lo stesso cavallo maggiore e le classificazioni errate il doppio.
CACavallo
Fra 115 reperti autoptici le fratture complete della tibia erano in prevalenza legate a una frattura da fatica insorta presto nella carriera; il 68 per cento è avvenuto in allenamento, il 73 per cento in cavalli di due o tre anni, e gli animali colpiti avevano meno partenze e meno chilometri di allenamento dei cavalli di confronto.
CACavallo
In 16 cavalli ammalatisi durante un focolaio, l'ipoglicina A e il suo prodotto di degradazione superavano di molto, nel sangue e nell'urina, i valori di cavalli non esposti, mentre i compagni di pascolo clinicamente sani degli stessi recinti si collocavano in mezzo, attorno a 109 microgrammi per litro: il carico è un passaggio graduale, non un interruttore.
Rileva uno stato in un dato momento. Dice quanto è frequente una cosa, non che cosa è venuto prima.
CACavallo
In una banca dati di laboratorio con 75'892 cavalli gli scarti da una settimana all'altra restano piccoli quasi tutto l'anno e diventano rilevanti da metà giugno a inizio dicembre, con il massimo a fine settembre e inizio ottobre; gli autori chiedono soglie specifiche per periodo e una scelta del limite secondo l'errore meno desiderabile nel singolo caso.
CACavallo
Su dieci razze si disegna un ritmo annuale con minimo in aprile e picco in settembre, con arabi e asini più alti soprattutto da maggio a novembre e Shetland e razze gallesi solo da luglio a novembre: razza e mese vanno valutati insieme.
CACavallo
In 399 animali senza segni di malattia i pony di altre razze si collocavano in autunno 1,55 volte e gli Shetland 2,67 volte più in alto dei purosangue, mentre in primavera non c'era differenza: l'effetto della razza è stagionale, e gli intervalli di riferimento autunnali devono tenerne conto.
CACavallo
Fonte primaria dei limiti di 29 pg/ml da novembre a luglio e 47 pg/ml da agosto a ottobre: la variazione annuale esiste in entrambi i gruppi, con i valori più alti da agosto a ottobre, e l'ACTH resta utilizzabile tutto l'anno purché si usi l'intervallo di riferimento adatto al periodo.
Descrive una serie di casi senza gruppo di confronto. Genera ipotesi, non ne verifica nessuna.
CACavallo
Per fratture diafisarie complete sono sopravvissuti 3 cavalli adulti su 10 contro 10 puledri su 11, e gli autori indicano età, peso corporeo superiore a 320 chili, fissazione instabile e infezione come le grandezze decisive del fallimento.
CACavallo
In 26 cavalli da corsa la doppia artrodesi ha impedito ogni sublussazione dell'articolazione interfalangea prossimale, ma il 76,9 per cento ha avuto complicanze a breve termine e solo la metà era utilizzabile al pascolo senza antidolorifici oltre i sei mesi; la laminite dell'arto di appoggio figura fra le complicanze citate.
CACavallo
Anche le plantule primaverili, e non soltanto le samare autunnali, contenevano ipoglicina A, e un cavallo clinicamente sano si collocava nel sangue sopra la media degli animali malati: la rilevazione nel sangue documenta un'assunzione, non una malattia imminente.
CACavallo
Di 189 casi britannici segnalati a esito noto è sopravvissuto il 38,6 per cento; nell'analisi congiunta è rimasto come segno sfavorevole soltanto il decubito, e la somministrazione di vitamine si accompagnava, in modo puramente osservazionale, a una sopravvivenza migliore.
Raccomandazione di una società scientifica o di un'autorità. Unisce evidenze e giudizio esperto, e i due si distinguono.
CACavallo
L'accuratezza complessiva del valore basale di ACTH sta, secondo la probabilità prima del test, fra 88 e 92 per cento in autunno e fra 70 e 86 per cento fuori autunno; poiché soglie che tengano conto di tutte le grandezze di influenza non sono fissabili in modo praticabile, la linea guida raccomanda zone grigie, e rileva che l'ACTH non è un predittore autonomo di laminite.
CACavallo
Dichiarazione di consenso aggiornata di un collegio di esperti: ridefinisce il procedimento di riferimento per il rilevamento dell'agente, colloca PCR e sierologia nella gestione di un focolaio e mette in risalto il ruolo degli stati di portatore per la trasmissione, senza raccogliere dati propri.
CACavallo
Documento di consenso che, dopo dieci anni di nuova letteratura, rivede la definizione della forma da lieve a moderata e descrive come profondamente mutata la comprensione della malattia.
CACavallo
Il documento di consenso pone al centro della laminite di origine endocrina la disregolazione insulinica e non lo zucchero, quantifica la perdita di nutrienti dal 24 al 43 per cento per sette fino a sedici ore di ammollo, indica per l'alimentazione meno del 10 per cento di carboidrati non strutturali e consiglia con tempo caldo al massimo una o due ore.
Esperimento controllato fuori dalla realtà clinica. Spiega un meccanismo, non stabilisce un effetto in un essere vivente.
CACavallo
Il frammento CLIP si lega allo stesso anticorpo di cattura dell'ACTH, mentre un secondo frammento affine non lo fa, e CLIP endogeno è stato rilevato nel plasma di un pony prelevato in autunno: l'interferenza è dimostrata, la sua quota nell'aumento misurato non è quantificata.
CACavallo
In quattordici cavalli e 132 campioni distribuiti su quattro laboratori, i doppi prelievi effettuati nello stesso momento differivano in media di circa 19 pg/ml entro lo stesso laboratorio e di circa 26 pg/ml fra laboratori, e una centrifugazione immediata alzava il valore in media di 11,6 pg/ml.
CACavallo
Le soglie pubblicate valgono quasi esclusivamente per un solo strumento di analisi; fra due strumenti dello stesso costruttore il trasferimento era lineare, fra costruttori diversi dipendeva dalla concentrazione ed era quindi possibile solo con una conversione propria per ogni soglia.
CACavallo
Misurazione diretta delle forze su sette purosangue montati al galoppo: la forza verticale di picco ha raggiunto 14,0 newton per chilo sull'anteriore non guida, e il carico si ripartiva all'incirca a metà fra avantreno e retrotreno anziché nel rapporto di sessanta a quaranta spesso citato.
Prova su cellule o tessuti. Le concentrazioni sono raramente quelle dell'organismo vivo: la distanza dall'applicazione è grande.
MOModello cellulare
In fibroblasti di cavallo resi immortali con telomerasi umana, E5 frena il complesso maggiore di istocompatibilità di classe I su due livelli, attraverso la lettura della catena pesante e attraverso una ritenzione nell'apparato di Golgi, mentre E5 da sola non bastava all'immortalizzazione.
Lavori che non rientrano in nessuno degli impianti sopra, tra cui contributi metodologici e messe a punto.
CACavallo
Rassegna narrativa che descrive il processo in due tempi: dapprima il mancato alternarsi fra carico e scarico disturba la perfusione delle lamelle, poi il carico aggiuntivo fa precipitare il tessuto indebolito nella laminite acuta; per gli autori il mantenimento dell'alternanza di carico è la prevenzione centrale.
CACavallo
Rassegna narrativa che àncora la prognosi alla forma della frattura: le fratture complete della tibia nel cavallo adulto offrono poche vie di trattamento e una mortalità comparativamente alta, mentre le fratture da fatica e quelle incomplete poco scomposte guariscono per lo più bene senza chirurgia.
CACavallo
Nessuna caratteristica esaminata dell'albero spiegava il contenuto di ipoglicina A dei semi; ciò che differiva era l'anno, con alberi vicini che oscillavano di pari passo, il numero di casi regionale che seguiva la produzione di semi stimata e l'acqua in cui erano rimasti dei semi ancora positiva dopo 48 ore.
CACavallo
Secondo i dati di sorveglianza europei il 94 per cento dei casi cade in due finestre di tre mesi da ottobre e da marzo, e gli autori trattengono che ogni pascolo con un acero di monte nelle vicinanze vale come a rischio, anche se lì non si è mai verificato un caso; le indicazioni pratiche contenute sono opinione di esperti, non misure verificate.
Una volta al mese: nuove sintesi, studi verificati e ciò che è cambiato nello stato delle evidenze.