Banca dati studi
Confronta retrospettivamente casi e controlli. Utile per eventi rari, sensibile agli errori di memoria.
CACavallo
In 106 cavalli testati ogni mese una soglia diagnostica ha portato l'individuazione dei malati da 0,61 a 0,87, mentre un intervallo di riferimento portava la quota di sani classificati correttamente da 0,85 a 0,98: la scelta del limite è una decisione clinica su quale errore pesi di più.
CACavallo
In venti cavalli testati due volte a due settimane di distanza, il test di stimolazione era molto ben ripetibile in inverno, mentre in autunno i valori erano più bassi al secondo appuntamento, la dispersione entro lo stesso cavallo maggiore e le classificazioni errate il doppio.
CACavallo
Fra 115 reperti autoptici le fratture complete della tibia erano in prevalenza legate a una frattura da fatica insorta presto nella carriera; il 68 per cento è avvenuto in allenamento, il 73 per cento in cavalli di due o tre anni, e gli animali colpiti avevano meno partenze e meno chilometri di allenamento dei cavalli di confronto.
CACavallo
In 16 cavalli ammalatisi durante un focolaio, l'ipoglicina A e il suo prodotto di degradazione superavano di molto, nel sangue e nell'urina, i valori di cavalli non esposti, mentre i compagni di pascolo clinicamente sani degli stessi recinti si collocavano in mezzo, attorno a 109 microgrammi per litro: il carico è un passaggio graduale, non un interruttore.
CACavallo
Nella più ampia analisi finora disponibile, con 263 cavalli, il profilo delle acilcarnitine separava i malati dai cavalli di confronto e dai cavalli con coliche, mentre i compagni di pascolo apparentemente sani si collocavano in mezzo: è così documentata una forma subclinica, e una singola acilcarnitina serviva al tempo stesso come indicazione sulla sopravvivenza.
CACavallo
In sei aziende svizzere con casi di malattia e due aziende di confronto, la totalità dei semi di acero di monte conteneva ipoglicina A, con una dispersione enorme e un contenuto medio più alto nelle aziende senza casi; un confronto statistico delle medie non viene riportato.
CACavallo
In 278 campioni l'ipoglicina A non era rilevabile nell'acero riccio né nell'acero campestre, mentre era presente nella quasi totalità dei campioni di acero di monte; i semi di pascoli con un caso erano in media più carichi, ma la dispersione vieta, secondo gli autori, qualsiasi previsione per un singolo cavallo.
CACavallo
Di 600 casi segnalati in Europa, 354 sono stati classificati come miopatia atipica e il 26 per cento è sopravvissuto; le caratteristiche del pascolo e i segni di malattia citati sono associazioni tratte da una rete di segnalazione, raccolte prima che l'ipoglicina A fosse riconosciuta come causa in Europa.
CACavallo
Il profilo delle proteine del sangue di 26 cavalli malati si distingueva da quello di compagni di pascolo esposti ma sani e indicava infiammazione, stress ossidativo e un metabolismo dei grassi compensato da una combustione degli zuccheri aumentata; la misurazione è avvenuta solo dopo l'insorgenza della malattia.
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La miopatia stagionale da pascolo nordamericana è collegata all'ipoglicina A dei semi di acero negundo, ma semi giacevano anche sul 61 per cento dei pascoli di confronto senza casi: ciò che separava i gruppi erano tempi di pascolo più lunghi, pascoli più brucati e meno alimentazione supplementare.
UMUmano
In 25 tendini d'Achille tendinopatici rispetto a 10 sani, una quota considerevole di collagene era stata rinnovata in età adulta; la modellizzazione indica un ricambio aumentato per anni prima della comparsa dei sintomi.
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Su 108 casi di adenite rispetto a 215 cavalli febbrili di confronto, 12 dei 25 cavalli classificati come portatori, cioè infetti da più di quaranta giorni, non mostravano alcun segno clinico; la definizione di portatore si appoggia qui alla durata registrata in cartella, non a un reperto delle tasche gutturali confermato all'endoscopio.
CACavallo
Con 191 casi e 819 cavalli di confronto, rispetto alla primavera i mesi estivi e invernali erano legati a un rischio più alto, così come un recente aumento di peso, un nuovo accesso al pascolo, il riposo in box, una laminite pregressa, una sensibilità dopo ferratura o pareggio e una malattia ormonale nota.
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In 14 cavalli laminitici con insulina elevata e 25 animali di confronto la gravità delle alterazioni tissutali non aveva alcuna relazione con la durata di malattia riferita e doveva almeno in parte averla preceduta, cosa che gli autori leggono come indizio di episodi ripetuti passati inosservati.
CACavallo
L'assunto di partenza degli autori è stato smentito dai loro stessi dati: le lamelle dei dieci animali con malattia dell'ipofisi senza laminite erano normali, i sei laminitici avevano tutti insulina elevata, cosicché solo la situazione insulinica sembra accompagnarsi all'alterazione tissutale.
CACavallo
In 102 trottatori con e 16 senza segni di dolore dorsale le lesioni dei cavalli senza disturbi erano meno gravi e più circoscritte, ma per il semplice contatto dei processi spinosi il numero di cavalli interessati non differiva in modo significativo fra i gruppi.
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Tic d'appoggio, aumento delle ore in box, recente cambiamento del programma di lavoro, assenza di trattamento con ivermectina o moxidectina nell'anno precedente e trasporto nelle ultime 24 ore erano associati all'ostruzione semplice del colon, con il peso maggiore per la stabulazione permanente in box, il tic d'appoggio e il trasporto.
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Su 109 casi e 310 cavalli di confronto il tic d'appoggio era di gran lunga il fattore più forte per l'intrappolamento nel forame epiploico, seguito da una colica nell'anno precedente e da un'altezza al garrese maggiore, con stime dagli ampi margini di incertezza.
CACavallo
Lo studio britannico parallelo con 77 casi e 216 cavalli di confronto ha confermato il tic d'appoggio come fattore più forte e ha inoltre individuato come elementi di rischio una colica nell'anno precedente, più tempo in box nei 28 giorni precedenti e un'altezza al garrese maggiore.
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Su 55 casi e 167 cavalli di confronto l'età, determinate razze, una laminite pregressa e più tempo in box nelle quattro settimane precedenti aumentavano il rischio di intrappolamento da lipoma peduncolato, mentre la gestione del peso vi si accompagnava meno spesso.
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Con 67 cavalli per gruppo il riscontro di uova di tenia nelle feci si accompagnava a una probabilità di colica circa sedici volte più alta, mentre con la determinazione degli anticorpi nel sangue non è emersa alcuna associazione.
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Su 620 cavalli di clinica in prevalenza adulti non esisteva alcun legame fra anticorpi contro la tenia o il grande strongilo e lo stato di colica; i cavalli sverminati nella settimana precedente avevano invece una probabilità di segni di colica circa 2,4 volte più alta rispetto a quelli con un trattamento risalente ad almeno otto settimane prima.
CACavallo
Su 78 costipazioni ileali confermate chirurgicamente rispetto a 100 altri casi di colica, l'alimentazione con fieno di Coastal Bermuda e l'assenza di un trattamento con pirantel entro tre mesi erano associate ciascuna a un rischio circa triplo.
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19 cavalli ticchiatori e 18 non ticchiatori non differivano per reattività verso le persone, comportamento sociale, attività locomotoria e curiosità, mentre era aumentata nei ticchiatori soltanto la sensibilità al contatto; gli autori non ne deducono un profilo di personalità complessivamente diverso.
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In due cliniche universitarie 13 cavalli interessati su 19 e rispettivamente 24 su 49 avevano un ticchio d'appoggio nell'anamnesi, contro 2 su 34 e 72 su 687 cavalli di confronto, e gli ordini di grandezza stimati differiscono fra le due sedi di oltre quattro volte; gli autori formulano il legame espressamente come una possibilità.
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In un'analisi annidata in una coorte con 59 recidive e 177 cavalli di confronto, il ticchio d'appoggio si accompagnava a una probabilità di nuova colica circa dieci volte più alta e il ticchio dell'orso a una poco meno di quattro volte più alta, mentre più tempo al pascolo aveva solo un effetto protettivo molto debole.
CACavallo
In 16 cavalli colpiti e 15 cavalli di confronto tenuti nella stessa scuderia, campionati in primavera e in autunno, le differenze del microbiota batterico restavano limitate, indipendentemente dalla stagione, e il ruolo del microbiota nella comparsa resta aperto secondo gli autori.
CACavallo
Su 50 coppie e tre periodi di campionamento la composizione batterica delle feci era simile fra cavalli colpiti e cavalli sani, con un effetto marcato del momento, e gli autori rilevano che il significato clinico dei 14 generi con abbondanza diversa deve ancora essere dimostrato.
CACavallo
Dieci cavalli colpiti non si distinguevano nel microbiota fecale da dieci cavalli di confronto, e dopo un trasferimento di flora intestinale la gravità è scesa temporaneamente fino al 168° giorno senza che il microbiota cambiasse; gli autori chiedono studi con gruppi di controllo.
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In 14 cavalli colpiti e 11 cavalli sani delle stesse scuderie non è emersa alcuna differenza rilevante della flora fecale, il che secondo gli autori depone contro un legame fra disbiosi e acqua fecale; gli stessi autori rilevano che i tre lavori europei precedenti si contraddicevano.
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In 32 cavalli colpiti e 51 cavalli sani la struttura della comunità batterica differiva, con arricchimento fra l'altro di Alloprevotella nei colpiti; gli autori stessi definiscono modeste le dimensioni dell'effetto e chiedono numeri più grandi.
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In 50 coppie appaiate per azienda i cavalli colpiti ricevevano la stessa quantità di insilato preappassito e la stessa gestione, ma il doppio di mangime concentrato per 100 chilogrammi oltre a più amido e meno fibra; gli autori definiscono piccole queste differenze e le presentano come spunti per altri studi.
CACavallo
Acidi grassi a catena corta, pH e osmolalità erano simili fra cavalli colpiti e cavalli sani, il che indica una fermentazione dal decorso simile; acido lattico e capacità di ritenzione idrica più bassi comparivano solo nel sottostudio scandinavo, mentre nel sottostudio tedesco su 32 coppie nessuna grandezza si scostava.
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In 74 cavalli con colica e 74 cavalli di confronto sostanza secca, distribuzione granulometrica e punteggio della sabbia delle feci erano simili, il che mette in dubbio il valore del test della sabbia in questa popolazione; il lavoro studia la colica e non l'acqua fecale.
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In 80 cavalli da dressage da concorso inviati per accertamenti, dei quali 55 portavano una lesione, la frequenza dei segni riferiti dal proprietario non differiva fra i casi e i cavalli di confronto indenni alla gastroscopia, e nei 19 cavalli ricontrollati la scomparsa dei segni non prediceva la guarigione della mucosa.
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In 80 cavalli con un pastorale malato e uno sano ciascuno, la diversità batterica era minore sul lato malato e la composizione tanto più spostata quanto più gravi erano le lesioni, mentre gli autori definiscono esplicitamente non chiarito il ruolo dei batteri nell'insorgenza.
CACavallo
In 105 cavalli malati e 95 sani, Staphylococcus aureus era rilevabile sul 59,0 per cento dei pastorali malati contro il 6,3 per cento di quelli sani, otto isolati erano resistenti alla meticillina e gli autori formulano un contributo all'insorgenza esplicitamente solo come supposizione.
CACavallo
In 23 casi e 46 cavalli di confronto la vicinanza a un allevamento di suini e un'inondazione recente del pascolo erano legate a un primo attacco di uveite, una lunga durata di detenzione a un rischio minore; il 59,1 per cento dei casi è rimasto senza ricadute, il 18,2 per cento ha avuto una ricaduta, e non è stato prelevato alcun campione biologico.
CACavallo
In 1'387 occhi con uveite ricorrente l'83 per cento dei campioni era positivo al test di agglutinazione e all'ELISA e il 72 per cento alla ricerca del materiale genetico, mentre in 216 occhi sani e in 237 occhi con altra uveite non è riuscito alcun rilevamento di anticorpi; il gruppo di autori sottolinea che più test devono essere combinati.
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In Gran Bretagna solo 2 dei 30 occhi malati mostravano un indizio netto di infezione nell'occhio, e la sieropositività non differiva in modo solido fra cavalli malati e cavalli sani, ragione per cui il gruppo di autori considera là rara la forma legata alle leptospire e giudica la sierologia del sangue inadatta alla diagnosi.
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In 59 appaloosa malati e 83 sani l'ereditabilità dell'uveite insidiosa è stata stimata fra 0,68 e 1,0, e il locus del mantello tigrato ne spiega solo da 0,16 a 0,33; valori stimati superiori a 1 mostrano l'instabilità del modello e invitano alla prudenza sulla cifra esatta.
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In 144 cavalli a sangue caldo tedeschi senza mantello tigrato un segnale di rischio si trova accanto ai geni per l'interleuchina 17A e 17F e spiega una quota considerevole della dispersione del carattere, mentre un secondo segnale riguarda un gruppo di geni delle cristalline; il gruppo di autori parla di un indizio di componente genetica, non di una dimostrazione, e indica per la popolazione equina una frequenza dal 3 al 15 per cento.
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Negli appaloosa due regioni distinte sono legate all'uveite insidiosa, quella del gene TRPM1 del mantello tigrato e quella del complesso maggiore di istocompatibilità equino, cosa che collega la malattia alle affezioni immunomediate; non è stata trovata alcuna differenza causale del genoma.
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Una seconda regione di rischio sul cromosoma X si aggiunge al mantello tigrato, senza che il modello sostenga un'azione congiunta delle due; nessuna delle 102 differenze del genoma verificate mediante sequenziamento completo è risultata determinante, e il gruppo di autori chiede una ripetizione indipendente prima che si parli di un locus di rischio causale.
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Con soli undici cavalli islandesi malati un singolo segnale in un introne del gene TIMP2 raggiunge la soglia dell'intero genoma, ma l'unica differenza codificante trovata non si accorda con il quadro clinico; il lavoro si intende espressamente come esplorativo e chiede più cavalli e più marcatori.
CACavallo
Nessuna delle 426 varianti trovate in 16 geni candidati, comprese le due varianti codificanti offerte in commercio come test per la miopatia miofibrillare, risultava associata al quadro osservato nel mezzosangue, e nemmeno la forza delle singole fibre muscolari differiva.
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Il PSSM2 del Quarter Horse è una vera malattia da accumulo di glicogeno, distinguibile dal PSSM1, ma nessuna delle 29 varianti appariscenti nei dodici geni noti delle glicogenosi era presente esclusivamente nei malati, mentre 17 dei 30 cavalli con pedigree risalivano entro quattro generazioni a uno di tre stalloni.
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In dieci mezzosangue affetti rispetto a otto cavalli di confronto il punteggio di danno muscolare era nettamente più alto, con accumuli ectopici di desmina fino a 120 fibre di tipo 2a e contenuto di glicogeno nella norma, e gli stessi accumuli si sono ritrovati in una linea di fattrici lungo tre generazioni.
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Negli arabi con distruzione muscolare legata allo sforzo i nuclei cellulari centrali e gli accumuli di desmina erano nettamente più frequenti che nei cavalli di confronto, e le autrici e gli autori hanno concluso che il glicogeno raccolto in miofibrille disordinate aveva generato la falsa impressione di una malattia da accumulo; 15 dei 25 campioni d'archivio erano stati classificati in precedenza come PSSM2.
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Esempio di catena di prove completa: ricerca sull'intero genoma in 36 cavalli affetti e 54 cavalli di confronto appaiati, sequenziamento completo, conferma su altri 35 cavalli affetti e altri 22 cavalli di confronto e assenza della variante in 175 cavalli di 21 razze non imparentate; ciò che viene documentato è una suscettibilità aumentata, non una previsione di malattia.
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In 82 cavalli colpiti e 270 non colpiti, delle sei regioni sospette solo due hanno retto all'analisi di controllo, una delle quali in un tratto non codificante di un gene del complesso maggiore di istocompatibilità di classe II; gli autori affiancano il dato a legami noti nell'uomo e nel coniglio.
Una volta al mese: nuove sintesi, studi verificati e ciò che è cambiato nello stato delle evidenze.