Base d'études
Décrit une série de cas sans groupe de comparaison. Elle fait naître des hypothèses, elle n'en teste aucune.
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Pour des fractures diaphysaires complètes, 3 chevaux adultes sur 10 ont survécu contre 10 poulains sur 11, et les auteurs désignent l'âge, un poids supérieur à 320 kilos, une fixation instable et l'infection comme les grandeurs décisives de l'échec.
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Chez 26 chevaux de course, la double arthrodèse a empêché toute subluxation de l'articulation interphalangienne proximale, mais 76,9 pour cent ont eu des complications à court terme et la moitié seulement était utilisable au pré sans antalgique au-delà de six mois ; la fourbure du membre d'appui figure parmi les complications citées.
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Les plantules de printemps, et pas seulement les samares d'automne, contenaient de l'hypoglycine A, et un cheval cliniquement sain se situait dans le sang au-dessus de la moyenne des animaux malades : la mise en évidence dans le sang atteste une ingestion, pas une maladie imminente.
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Sur 189 cas britanniques déclarés d'issue connue, 38,6 pour cent ont survécu ; dans l'analyse conjointe, seul le décubitus subsistait comme signe défavorable, et l'administration de vitamines allait, de manière purement observationnelle, de pair avec une meilleure survie.
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Dans des prélèvements de tissus de cinq chevaux morts, l'activation des toxines végétales avait lieu avant tout dans le muscle squelettique, où les produits de dégradation actifs s'accumulaient fortement, tandis qu'une grande partie de l'hypoglycine A demeurait inchangée dans les organes.
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Sur une exploitation d'environ 1'500 chevaux, le portage a duré de sept à trente-neuf mois chez quatre convalescents cliniquement sains et chez deux poneys sur 350 achetés ; un prélèvement unique retrouvait 45 pour cent des porteurs à l'écouvillon contre 88 pour cent au lavage endoscopique de poche gutturale. Travail fondateur du domaine, cité pour cette raison malgré son âge.
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Sur 14 porteurs sans symptôme issus de trois foyers, 13 hébergeaient l'agent dans la poche gutturale, et 14 porteurs suivis sur 15 ont été assainis sans opération, un tiers seulement après une deuxième tentative ; sans groupe de comparaison, la série montre uniquement la faisabilité, non la supériorité d'une démarche.
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Chez six chevaux sains, des injections intramusculaires de procaïne-pénicilline G deux fois par jour pendant cinq jours ont élevé la créatine kinase, l'aspartate aminotransférase et le fibrinogène au-dessus de la valeur de départ ; l'amyloïde sérique A n'a dépassé cette valeur qu'un seul jour de mesure et l'haptoglobine n'a pas changé. Les autrices et auteurs mettent en garde contre les interprétations erronées, tout en signalant eux-mêmes le très petit effectif et l'absence de groupe témoin.
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Chez sept chevaux au contact diagnostiqué, une flexion provoquée à la main a élargi l'espace à tous les niveaux, de la cinquième à la dix-huitième vertèbre thoracique, de 0,7 à 3,1 millimètres en médiane, ce qui peut selon les auteurs modifier le grade attribué et la décision qui en découle.
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Sur 56 chevaux opérés et suivis, 51 sont revenus à un niveau de performance quelconque et 27 sur 51 à leur niveau antérieur ou à un niveau supérieur, sans que le nombre d'espaces atteints, le grade radiographique ou le grade scintigraphique n'influence ce retour.
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Sur 66 chevaux suivis à long terme, 53 sont revenus au travail prévu sans signe clinique résiduel, la différence tenant non à la sévérité du constat dorsal mais à l'existence d'un autre problème orthopédique avant l'intervention (28 sur 30 contre 25 sur 36).
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Sur 2'602 cas de garde de deux cabinets britanniques, 35 pour cent étaient des coliques, 20 pour cent des plaies et 11 pour cent des boiteries, et 13 pour cent de l'ensemble des cas se sont terminés par une euthanasie.
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Sur les 90 chevaux suivis parmi les 119 opérés, 76, soit 84,4 pour cent, ne tiquaient plus depuis plus d'un an, 14 ont recommencé après six mois en médiane, un tic existant depuis plus de trois ans annonçait l'échec, et 22,2 pour cent ont eu des complications ; le bien-être et le risque de colique n'ont pas été relevés.
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Dans une série de trois cas isolés, un cheval avec de l'eau fécale s'est amélioré après un changement de foin, et les auteurs relèvent expressément que la cause du syndrome demeure inconnue et que la qualité du foin semble seulement jouer un rôle.
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Sur 37 chevaux présentés pour sensibilité à la sangle, 12 avaient une ulcération gastrique, 10 un problème orthopédique, 3 une selle mal adaptée, 1 une tumeur de l'appareil génital et 10 d'autres affections ; les autrices retiennent que la cause exacte d'une sensibilité à la sangle reste difficile à établir.
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Cinq chevaux d'une écurie finlandaise étaient positifs pour Corynebacterium diphtheriae ou Corynebacterium ulcerans, deux isolats produisant une toxine ; la source de l'infection n'a jamais été trouvée malgré l'enquête, toutes les personnes de contact testées sont restées négatives et tous les chevaux ont guéri.
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Chez 20 chevaux atteints d'une inflammation des vaisseaux du paturon, aucune cause sous-jacente n'a pu être déterminée et aucun caractère histologique n'a pu être rattaché à un tableau clinique donné ; la réponse au traitement était mauvaise et le pronostic réservé.
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Dans le seul jeu de données suisse, 28 des 65 prélèvements de sang et 31 des 65 prélèvements d'humeur aqueuse de chevaux malades portaient des anticorps, le plus souvent contre les sérovars Grippotyphosa, Pomona et Bratislava ; il s'agit d'une série de cas rétrospective d'un seul centre, sans groupe de comparaison sain.
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Polysomnographie chez dix poulains pendant 48 heures chacun dans leur propre écurie : la forme des ondes du poulain diffère de celle publiée pour le cheval adulte, et aucun besoin de sommeil ni seuil de décubitus n'en est déduit.
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Chez cinq chevaux sans anomalie neurologique, la somnolence et le sommeil paradoxal étaient à peine séparables dans l'activité électrique du cerveau, alors que le sommeil profond s'en détachait nettement ; un animal a montré du sommeil paradoxal debout, mais accompagné de nombreux effondrements partiels.
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Chez onze chevaux, un effet de première nuit était décelable dans l'activité électrique du cerveau, le plus nettement dans la région occipitale, alors que l'observation du comportement ne le captait pas : les minutes de décubitus sous-estiment la perturbation du sommeil en milieu étranger.
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Chez trois demi-sœurs lipizzanes, une narcolepsie familiale a été admise sur des bases cliniques et par un test médicamenteux, bien que l'hypocrétine du liquide céphalorachidien fût normale : la forme équine ne correspond donc pas à la narcolepsie humaine de type 1 liée à l'hypocrétine.
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Deux rapports de cas qui rattachent une somnolence marquée à un manque de sommeil en décubitus et non à une narcolepsie ; aucun résumé n'étant indexé, ce travail ne porte que cette distinction et aucun chiffre.
AUAutres espèces animales
Deux éléphantes vivant en liberté dormaient environ deux heures par jour, ne se couchaient qu'un jour sur trois ou quatre et ne montraient aucun sommeil de récupération après jusqu'à 46 heures sans sommeil : un contre-exemple écologique, non un modèle pour le cheval.
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Chez 91 chevaux dont la douleur des petites articulations du jarret était confirmée par anesthésie articulaire, il n'existait aucun lien entre la sévérité des modifications radiographiques et le degré ou la durée de la boiterie ; les auteurs rappellent que des chevaux sains montrent aussi de tels signes et tiennent l'anesthésie pour la référence diagnostique.
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Chez 120 chevaux suédois, le taux de récidive après la première tentative de traitement s'élevait à environ 35 pour cent, le plus souvent dans les quatre mois, pour un âge moyen des animaux atteints d'un peu plus de cinq ans ; un tiers des chevaux non traités a été décrit comme exempt de sarcoïde, et certains antigènes leucocytaires allaient de pair avec un début précoce ou des récidives plus fréquentes.
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Dans une étude ouverte portant sur 25 chevaux, 84,4 et 75,0 pour cent des tumeurs traitées localement ont régressé complètement, avec des taux de récidive de 7,3 et 21,4 pour cent ; sur 107 tumeurs restées sans traitement, 1,9 pour cent seulement ont régressé pour 34 mois d'observation en moyenne.
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Chez 230 animaux porteurs de 614 sarcoïdes, le succès global s'élevait à 74,9 pour cent et à 86,8 pour cent pour l'exérèse électrochirurgicale, les tumeurs multiples échouant plus souvent ; comme le choix du procédé dépendait de la lésion, les traitements ne sont pas comparables entre eux selon l'équipe.
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