Base d'études
Agrège statistiquement plusieurs études. Elle estime un effet avec plus de précision, mais hérite des faiblesses des travaux inclus.
CHCheval
À partir de onze études primaires ressortent un taux groupé de détection des animaux atteints de 0,72 et un taux d'animaux sains correctement classés de 0,88 ; les auteurs recommandent la valeur basale comme test de confirmation en cas de forte probabilité avant test, expressément pas comme examen de dépistage ni chez des chevaux sans signes cliniques.
CHCheval
De 21 travaux d'incidence et 65 travaux de facteurs de risque ressort une fréquence groupée de 1,17 lésion catastrophique de l'appareil locomoteur pour 1'000 départs en course de plat, avec l'âge, la classe de course, l'état du sol, les blessures antérieures et les constats de l'examen d'avant-départ comme facteurs associés de façon constante.
CHCheval
Dans 21 travaux portant sur 458 chevaux, la survie atteignait 90 pour cent, le retour à l'usage prévu 65 pour cent et l'infection de plaie 12 pour cent ; les auteurs qualifient le procédé de sûr, mais jugent la remise en service perfectible, en particulier après fracture.
HUHumain
Dans 53 études portant sur 4'489 adultes, une mise en charge précoce après fracture de cheville opérée améliorait probablement un peu la fonction au cours des six premiers mois, sans augmenter le nombre de reprises chirurgicales, la différence restant faible et l'insu n'ayant été possible dans aucune étude.
HUHumain
De 18 travaux ressort, pour la fracture de hanche non opérée chez des personnes âgées fragiles, une mortalité de 36 pour cent à 30 jours et de 60 pour cent à un an, avec un peu moins de 10 pour cent de patients encore mobiles à six mois, ce groupe rassemblant les patients les plus fragiles qui soient.
HUHumain
Sur 27 études et 37 interventions avec 264 adultes en bonne santé, la raideur du tendon et le module d'élasticité ont nettement augmenté et la surface de section plus faiblement ; l'intensité de la charge était déterminante, le type de contraction non.
HUHumain
Sur 21 études randomisées avec 994 personnes, l'entraînement excentrique était supérieur aux procédés physiques pour la réduction de la douleur, mais équivalent aux autres formes d'entraînement ; les données de fonction étaient très hétérogènes.
HUHumain
Sur 33 études avec 35'896 personnes, l'opération a abaissé le taux de nouvelle rupture et augmenté le retour au sport, mais s'est accompagnée de davantage d'infections et de lésions nerveuses ; le plasma riche en plaquettes n'a montré aucun bénéfice supplémentaire.
HUHumain
Sur 14 études randomisées avec 1'628 participantes et participants, les opérations ouvertes et mini-invasives ont nettement abaissé le taux de nouvelle rupture, avec un taux de complications plus élevé pour la technique ouverte et sans différence dans l'évaluation de la fonction.
HUHumain
Sur 9 études avec 464 participantes et participants, l'entraînement excentrique associé à un traitement des tissus mous se classait au mieux à court terme, mais la confiance dans tous les procédés non chirurgicaux était très faible et aucune meilleure option n'a pu être désignée.
HUHumain
L'analyse n'a trouvé, pour le tendon d'Achille, que des effets faibles et hétérogènes des ondes de choc sur la douleur et la fonction, alors qu'elle montrait des effets nets pour la fasciite plantaire.
CHCheval
Sur 21 études incluses, les traitements cellulaires ou plasmatiques n'ont pas augmenté le retour à la performance, mais ont abaissé le risque de récidive ; la qualité des études était faible et le risque de biais élevé.
HUHumain
Sur 19 études avec 768 adultes, les peptides de collagène associés à un entraînement ont montré des effets favorables sur la morphologie du tendon et sur la force, mais la certitude de l'affirmation concernant le tendon a elle-même été jugée très faible.
HUHumain
Sur 61 travaux avec 763 personnes, la charge mécanique a nettement augmenté la raideur et le module d'élasticité et peu la surface de section ; le gain de raideur tenait surtout au matériau, et les protocoles à forte déformation locale du tendon agissaient plus fortement que ceux à faible déformation.
CHCheval
À partir de dix rapports de foyers réunis, dont huit issus de publications évaluées par les pairs, le nombre de reproduction de base est estimé de façon conservatrice à 2,2 et de façon moins conservatrice à 2,7, expressément comme grandeur de calcul pour les modèles et probablement trop bas faute de données de suivi.
HUHumain
Analyse de 14 études réunissant 7'755 nourrissons fébriles : la procalcitonine a repéré les infections bactériennes invasives nettement mieux que la protéine C-réactive ; pour l'infection bactérienne grave, entendue plus largement, les deux marqueurs étaient également médiocres, avec des seuils optimaux de CRP situés entre environ 13 et 16 milligrammes par litre.
HUHumain
Analyse de 112 travaux portant sur 113 marqueurs : seuls les marqueurs du liquide céphalorachidien ont atteint une excellente capacité de discrimination (protéine C-réactive et ferritine, environ 0,94 d'aire sous la courbe chacune) ; aucun marqueur sanguin n'a atteint cette qualité, la procalcitonine sanguine se situant dans la bonne plage avec environ 0,89.
HUHumain
Analyse de 47 études réunissant 194'418 personnes : une CRP élevée d'origine génétique n'était pas associée à davantage de maladies coronariennes, alors que le lien observé était net dans les mêmes données ; la CRP n'est donc guère un facteur causal.
HUHumain
Analyse de 14 essais randomisés réunissant 133'109 personnes : une baisse plus intensive des lipides a réduit les événements cardiovasculaires, sans modifier de façon mesurable la CRP ultrasensible ; un risque inflammatoire résiduel subsiste malgré un traitement hypolipémiant moderne.
HUHumain
Analyse de 25 essais randomisés : tous anti-inflammatoires confondus, aucun bénéfice assuré sur les événements cardiovasculaires graves n'était démontrable, mais il l'était pour les inhibiteurs de l'inflammasome et pour les inhibiteurs de la voie des interleukines, alors que la CRP ultrasensible ne changeait pas.
HUHumain
Analyse d'essais randomisés chez des adultes âgés : l'entraînement a abaissé la CRP et l'interleukine-6, et la combinaison de l'entraînement et d'un apport protéique supplémentaire a agi plus fortement que l'une ou l'autre mesure seule ; sur le facteur de nécrose tumorale alpha, seule la combinaison a agi.
HUHumain
Analyse de 19 essais randomisés réunissant 1'183 personnes : l'acide alpha-linolénique d'origine végétale a légèrement abaissé la CRP et le facteur de nécrose tumorale alpha, a laissé l'interleukine-6 inchangée et a en même temps augmenté le cholestérol LDL.
HUHumain
Analyse de 18 essais randomisés réunissant 1'018 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde : les oméga-3 ont réduit le nombre d'articulations douloureuses à la pression ainsi que les triglycérides, alors que la baisse de la CRP, de la vitesse de sédimentation et du score d'activité de la maladie n'était pas statistiquement assurée.
HUHumain
Dans 2'443 essais randomisés issus de 228 méta-analyses, les effets de traitement étaient en moyenne exagérés d'environ 8 à 13 pour cent lorsque le risque de biais était incertain ou élevé pour le tirage au sort, le secret de l'attribution et l'insu.
PLPlusieurs espèces
Dans dix expériences animales portant sur 2'450 animaux, évaluées à la fois en aveugle et sans insu, l'évaluation sans insu exagérait l'effet de 59 pour cent en moyenne ; les critères de jugement étaient le plus souvent subjectifs. Cette valeur repose sur trois expériences sur des pesticides à très fort écart : dans les sept autres, l'exagération atteignait environ 18 pour cent et n'était pas assurée sur le plan statistique.
HUHumain
Sur 5'663 résultats examinés, 61 études ont été incluses, dont 59 randomisées ; selon GRADE, la certitude des données est restée très faible pour tous les critères de jugement.
CHCheval
Cette exploitation de 33 études porte sur l'équilibre électrolytique et non sur le trempage ; seul reste exploitable le constat que des poneys chez qui un dysfonctionnement de l'hypophyse a été établi par la suite digéraient moins bien le potassium, point que les autrices invitent à garder à l'esprit avec du foin trempé.
HUHumain
Dans 14 études portant sur 3'097 personnes jusqu'à 50 ans, protrusion, extrusion, dégénérescence et certaines modifications de signal étaient plus fréquentes chez les personnes souffrant de lombalgie, mais pas la sténose du canal, les fissures annulaires ni le glissement vertébral : les signes d'imagerie doivent être examinés un par un.
HUHumain
Dans six essais randomisés incluant 1'804 patientes et patients, une imagerie immédiate en cas de lombalgie sans signal d'alarme n'a amélioré ni la douleur ni la fonction, ni à court terme ni après six à douze mois.
CHCheval
Sur 19 études regroupées, ni le choix entre approche médicale et approche chirurgicale, ni le roulé comparé au trot, ni la phényléphrine n'ont modifié la probabilité de survie de manière statistiquement significative, l'absence d'études randomisées appelant à la prudence.
CHCheval
La synthèse trouve une très grande dispersion des fréquences rapportées, aucune différence notable entre enquête et observation directe, et désigne une conduite alimentaire inadaptée comme facteur d'influence principal, en s'appuyant toutefois sur de la statistique descriptive et sur une exploitation de données plutôt que sur des estimations d'effet agrégées.
CHCheval
La synthèse de 37 travaux montre que le mode de prélèvement déplace l'image des espèces : récolter les vers dans le crottin après un traitement surestime la prévalence des espèces rares et sous-estime leur abondance relative par rapport à l'autopsie, et une infestation par dix espèces ou plus par cheval est la règle.
CHCheval
Sur 60 travaux portant sur 11'835 animaux entre 1994 et 2022 : la classe et le principe actif influencent la résistance, la formulation, la voie d'administration et la dose non ; les efficacités les plus basses étaient de 67,83 pour cent pour les lactones macrocycliques contre les ascaris et de 69,85 pour cent pour les benzimidazoles contre les strongles, et aucune tendance assurée ne s'est dégagée sur la période.
CHCheval
Synthèse de sept essais randomisés totalisant 566 chevaux sur la prévention médicamenteuse : dans les groupes de comparaison non traités, la fréquence d'une ulcération atteignait 75,3 et 87,2 pour cent selon le sous-groupe ; les signes cliniques n'ont pas été relevés.
HUHumain
Onze essais randomisés portant sur 735 personnes : chez les adultes âgés souffrant de crampes ordinaires, la différence avec le placebo était de 0,18 crampe par semaine après quatre semaines, et un bénéfice cliniquement significatif est improbable ; des effets indésirables légers, touchant surtout le tube digestif, ont été rapportés plus fréquemment, mais cette comparaison a été jugée peu fiable.
HUHumain
Treize études : le magnésium a réduit la fréquence des crampes pendant la grossesse, mais n'a montré aucun effet sur les crampes nocturnes ou persistantes du mollet chez l'adulte ; le calcium et le potassium sont restés sans preuve.
HUHumain
Trois essais randomisés seulement, portant sur 151 personnes âgées : le délai d'endormissement était d'environ 17 minutes plus court que sous placebo, la durée totale de sommeil ne différait pas de façon sûre, et tous les essais présentaient un risque de biais moyen à élevé.
HUHumain
Sur 31 essais randomisés, les acides aminés, la vitamine D et la mélatonine ont amélioré la qualité de sommeil autodéclarée, alors que les données sur le magnésium ne suffisaient pas pour une synthèse.
HUHumain
Trente-quatre essais en double aveugle portant sur 2028 adultes : une supplémentation de trois mois en moyenne a abaissé la valeur haute de la pression artérielle de 2,0 et la valeur basse de 1,8 millimètre de mercure, accompagnée d'une légère hausse du magnésium sérique.
HUHumain
Analyse en sous-groupes d'essais randomisés : les baisses les plus fortes de la valeur haute de la pression artérielle se sont observées avec des quantités journalières plutôt basses et des durées de prise supérieures à trois mois, et non avec de fortes quantités.
CHCheval
Synthèse de 42 études : les poneys présentaient des pertes endogènes de magnésium plus faibles dans les crottins et une digestibilité apparente plus élevée que les grands chevaux ; au calcul, les poneys avaient besoin d'environ la moitié de la recommandation existante, les grands chevaux de 1,9 fois celle-ci.
HUHumain
Sur 46 études totalisant 913 participants, l'acétate, le propionate, le butyrate et leurs mélanges n'ont eu aucun effet sur la glycémie ou l'insuline ; seul le vinaigre a abaissé la montée aiguë du glucose, et les auteurs jugent l'ensemble de la preuve très incertain.
HUHumain
Dans 14 groupes d'intervention totalisant 205 adultes, les fibres de céréales ont augmenté l'acétate, le propionate, le butyrate et la somme totale des acides gras à chaîne courte ; l'effet était plus marqué au-dessus d'un indice de masse corporelle de 29, et toutes les fibres n'agissaient pas de la même façon.
HUHumain
Sur neuf essais randomisés, les fibres alimentaires ont augmenté les bifidobactéries et la somme des acides gras à chaîne courte et abaissé l'HbA1c de 0,18 point de pourcentage, tandis que l'acétate, le propionate et le butyrate pris séparément, la glycémie à jeun et l'insulinorésistance restaient inchangés.
PLPlusieurs espèces
Sur 61 études (29 chez l'humain, 32 chez l'animal), les prébiotiques ont abaissé chez l'humain la protéine C-réactive et le lipopolysaccharide, alors que le facteur de nécrose tumorale ne baissait que dans l'expérimentation animale ; l'hétérogénéité entre produits, doses et durées était très élevée.
HUHumain
Dans 21 études totalisant 2'084 personnes en soins intensifs, les fibres alimentaires ont amélioré la perméabilité de la barrière intestinale, le marqueur inflammatoire et la durée de séjour, sans que les concentrations d'acides gras à chaîne courte ne diffèrent significativement.
HUHumain
Dans onze essais randomisés totalisant 729 personnes, les prébiotiques n'ont amélioré ni la réponse globale, ni les douleurs abdominales, ni les ballonnements, ni la qualité de vie ; ils ont augmenté les bifidobactéries, et les fructanes d'inuline ont même aggravé les ballonnements.
HUHumain
Sur onze études, les acides gras totaux, l'acétate, le propionate et le valérate étaient plus bas dans la rectocolite hémorragique que chez des personnes en bonne santé ; le butyrate était abaissé en phase active mais plus élevé qu'en bonne santé en rémission, ce qui affaiblit une hypothèse simple de carence.
CHCheval
De 35 études transversales ressort une séroprévalence regroupée de 47,2 pour cent, avec de grands écarts entre les continents, de 71 pour cent en Amérique du Nord à 27 pour cent en Europe ; le travail mesure une exposition et n'en tire aucun lien causal avec l'uvéite récidivante.
HUHumain
Valeurs de référence issues de 65 travaux sur 3'577 personnes en bonne santé : les tailles d'effet dépendaient fortement de la sévérité du filtrage des participants, ce qui atténuait ou masquait les relations avec l'âge ; chez l'être humain aussi, une valeur normale dépend donc de la méthode.
HUHumain
De 61 travaux ressort chez l'être humain un désavantage modeste de la restriction de sommeil à court terme, décelable seulement pour le contrôle de l'action, l'attention soutenue et la mémoire à long terme ; pour le multitâche, les décisions impulsives et l'intelligence, les données ne suffisaient pas.
HUHumain
Sur 1'059 observations, le sommeil n'améliorait pas de façon générale la reconnaissance de matériel émotionnel ; seule une analyse partielle portant sur huit travaux soutient un rôle particulier du sommeil paradoxal par rapport au sommeil profond.
HUHumain
Dans 65 travaux issus de 14 pays et portant sur des données de 60 millions de personnes, la fréquence des types 16 et 18 a baissé de 83 pour cent chez les filles de 13 à 19 ans, et les verrues génitales de 67 pour cent chez les jeunes femmes ainsi que de 48 pour cent chez les hommes du même âge, ce qui atteste une protection de groupe y compris pour les personnes non vaccinées.
HUHumain
De 86 études réunissant plus de 100'000 femmes ressortent une durée moyenne de détection d'environ dix mois et une évolution le plus souvent passagère de l'infection ; c'est seulement la persistance qui passe pour le facteur de risque le plus fort des lésions précancéreuses de haut grade.
HUHumain
De 18 travaux majoritairement observationnels ressort un possible recul des récidives de lésions précancéreuses de haut grade après opération locale chez les femmes vaccinées, l'équipe situant elle-même le degré de certitude de ces preuves entre très faible et modéré et réclamant de grandes études randomisées.
HUHumain
Dans 64 études randomisées, la réponse au traitement factice augmentait avec une durée d'étude d'au moins trois mois, avec les traitements d'accompagnement autorisés et avec un nombre réduit de bras d'étude, et l'absence d'insu élevait particulièrement la réponse au niveau des lésions cutanées.
PLPlusieurs espèces
Revue de revues portant sur 122 travaux systématiques et 367 interventions : 50 pour cent parviennent à une étude humaine, 40 pour cent à un essai randomisé, 5 pour cent à une autorisation, avec 86 pour cent de concordance des résultats positifs et des délais médians de 5, 7 et 10 ans.
PLPlusieurs espèces
549 études portant sur 9'535 animaux : amélioration moyenne rapportée de 26,3 pour cent ; 51,2 pour cent sans évaluation en aveugle, avec un effet surestimé de 7,2 points de pourcentage ; 2 à 41 pour cent des expériences vraisemblablement non publiées, dont l'intégration abaisse l'effet de 0,9 à 14,3 points.
CHCheval
21 publications incluses, dont 5 méta-analysables : l'effet combiné se révèle favorable au plasma riche en plaquettes, mais la plupart des études présentaient un risque de biais élevé ; les auteurs réclament des études comparatives randomisées et menées en aveugle ainsi qu'un système de classification unifié.
Une fois par mois : nouvelles synthèses, études vérifiées et ce qui a changé dans l'état des preuves.