Studiendatenbank
Sucht die Literatur nach einem vorab festgelegten Verfahren ab. Sie zeigt zuverlässig, was vorhanden ist, und ebenso zuverlässig, was fehlt.
PFPferd
Aus 29 eingeschlossenen Publikationen ergeben sich als robusteste Prävalenzschätzungen 21,2 Prozent ab 15 Jahren und 2,9 Prozent in der Gesamtpopulation; einzig steigendes Alter liess sich als Risikofaktor sichern.
MEMensch
Der Wechsel der europäischen Kriterien senkte die gemessene Prävalenz von 17,7 auf 11 Prozent; nach der begrenzten verfügbaren Evidenz sagte die ältere Fassung ungünstige Verläufe eher besser voraus als die neuere.
MEMensch
Sieben randomisierte Studien mit 591 sarkopenen älteren Personen: Molkenprotein zusätzlich zum Krafttraining verbesserte Muskelmasse und Handkraft, jedoch mit kleinen Effektgrössen und einer als niedrig bis sehr niedrig eingestuften Vertrauenswürdigkeit.
MEMehrere Arten
Über 123 Arbeiten bei Pferd und Mensch traten günstige Ergebnisse für plättchenreiches Plasma überwiegend in Studien mit hohem Verzerrungsrisiko auf, ausbleibende Effekte dagegen häufiger in methodisch besseren Studien.
PFPferd
Über 85 Studien mit 2'101 Pferden war die Fesselbeugesehnenscheide am häufigsten betroffen, und die Wahrscheinlichkeit der Rückkehr zum früheren Leistungsniveau lag für die meisten Strukturen bei etwa 50 Prozent.
MEMensch
Von 89 geprüften Konstellationen aus 78 Validierungsarbeiten zeigten nur 11 durchgehend hohe und 34 ausschliesslich niedrige Zusammenhänge mit dem Gesamtüberleben.
MEMensch
Über 41 Studien mit 7817 Patienten erklärte das progressionsfreie Überleben rund 71 Prozent der Unterschiede beim Gesamtüberleben, die Ansprechrate dagegen rund 1 Prozent.
MEMensch
Über 96 randomisierte Studien mit 120304 Patienten erklärten Änderungen der natriuretischen Peptide nur 12 Prozent der Unterschiede in der Gesamtsterblichkeit; die Auswurffraktion erklärte 90 Prozent der Unterschiede bei Spitaleintritten, jedoch nur bei reduzierter Pumpfunktion.
MEMensch
Für die in Kariesstudien gebräuchlichen Ersatzmarker fehlt nach Auswertung von 51 Studien zu Fissurenversiegelungen und vier zu fluoridhaltigen Zahnpasten eine ausreichende Validierungsgrundlage.
MEMensch
Einzeldaten von 91779 Teilnehmenden aus 23 placebokontrollierten Studien zeigten, dass Veränderungen der Hüftknochendichte 44 bis 67 Prozent des Behandlungseffekts auf Frakturen erklären.
MEMensch
Kennzahlen der biologischen Variation dienen fünf praktischen Zwecken: Leistungsanforderungen an das Labor, Schätzung des persönlichen Sollwerts, Referenzänderungswert, Individualitätsindex und persönliche Referenzintervalle; die Übersicht prüft zusätzlich Verfahren, die diese Kennzahlen aus Routinedaten des Labors schätzen.
PFPferd
Über elf eingeschlossene Studien betrug die mediane Sensitivität des basalen ACTH 75,5 Prozent und die mediane Spezifität 95,2 Prozent; wegen durchgehender Verzerrungsrisiken wurde auf eine Metaanalyse verzichtet, und der Test eignet sich besser zum Ausschluss als zum Nachweis von PPID.
PFPferd
In der grossen Mehrheit von 28 eingeschlossenen Publikationen führte Pergolide bei über 75 Prozent der Tiere zu einer klinischen Gesamtbesserung, der ACTH-Wert sank bei 44 bis 74 Prozent; die Studien waren fast durchwegs Fallserien oder unkontrollierte Feldversuche, eine Metaanalyse war nicht möglich.
PFPferd
Aus über 3'700 gesichteten Titeln blieben 58 Studien mit 22 Risikofaktorkategorien; im systematischen Teil zu Managementwechseln lieferten Futterwechsel und ein kürzlich erfolgter Haltungswechsel die grösste Evidenzmenge für ein erhöhtes Kolikrisiko, wobei die meisten Studien Störgrössen nicht ausreichend kontrollierten.
PFPferd
Die systematische Literatursuche fand 14 Arbeiten mit zehn Instrumenten zur Beurteilung des Wohlergehens und einem Praxisansatz; kein Instrument war darauf ausgelegt, die Lebensqualität chronisch kranker oder alter Pferde aus Sicht des Tieres zu bewerten.
PFPferd
Aus 67 eingeschlossenen Studien betrug der gewichtete Anteil postoperativer Komplikationen 17,5 Prozent nach planbaren beziehungsweise nicht abdominalen Eingriffen und 55,6 Prozent nach Kolikoperationen; die häufigste Einzelkomplikation war eine erneute Kolik.
MEMehrere Arten
Für sechs Behandlungen mit eindeutigem klinischem Ergebnis stimmten Tierversuch und Patientenstudie nur teilweise überein; die Autoren führen die Abweichungen auf methodische Mängel und auf Tiermodelle zurück, die die Erkrankung unzureichend abbilden.
MEMensch
In 56 Feldstudien mit 220 dokumentierten Fällen verlief kein Fall unterhalb von 130 Millimol pro Liter symptomlos, und der absolute Natriumwert sagte den klinischen Schweregrad nicht zuverlässig voraus.
MEMehrere Arten
Strukturierte Kartierungsübersicht (mapping review) mit systematischer Literatursuche: Akutphaseproteine sind bei erkrankten Tieren erhöht, doch die vorhandene Forschung stützt ihren Einsatz zur Steuerung einer Antibiotikatherapie nicht; bei Pferden deutet Serum-Amyloid A allenfalls auf die zugrunde liegende Ursache hin.
MEMensch
Systematische Übersicht von 15 randomisierten Studien: Zwischen dem Ausmass der CRP-Senkung und dem Ausmass der Risikosenkung bestand kein Zusammenhang; ein Nutzen des CRP als Zielgrösse ist allenfalls bei Personen mit hohem entzündlichem Restrisiko trotz normaler Blutfette plausibel.
MEMensch
Systematische Übersicht von 23 Studien: Bewegungsprogramme senkten am ehesten CRP, Interleukin-6 und Tumornekrosefaktor alpha, deutlicher bei gesunden älteren Menschen als bei Erkrankten; keine Studie beobachtete eine Verstärkung der Entzündung durch Training.
PFPferd
Aus 2275 Treffern wurden 44 Studien mit 6092 Pferden ausgewertet; eine Meta-Analyse war wegen Heterogenität unmöglich, und der Zusammenhang zwischen Lavage-Zellbild und Lungenfunktion erwies sich als am wenigsten konsistent.
MEMensch
Kurzfristig erhöhte Feinstaub- und Stickstoffdioxidwerte erhöhen wahrscheinlich asthmabedingte Spitaleinweisungen und Notfallkonsultationen, während der Nutzen von Massnahmen zur Verringerung der Aussenluftbelastung nur schwach belegt ist.
MEMensch
Aus 26 Vorher-Nachher-Untersuchungen ergab sich, dass vollständige Entfernung aus der Belastung Beschwerden und Lungenfunktion besserte, blosse Verringerung dagegen nur die Beschwerden; die Sicherheit der Evidenz wurde als sehr gering eingestuft.
MEMensch
Über 14 Methodenübersichten mit Daten aus 1'583 Metaanalysen zu 228 Krankheitsbildern unterschieden sich die Effektschätzungen randomisierter und beobachtender Studien im Mittel nicht bedeutsam; 11 der 14 Übersichten fanden gar keinen Unterschied.
MEMehrere Arten
In 31 systematischen Übersichten von Tierstudien berichteten 29 Prozent der Einzelstudien eine Randomisierung, 15 Prozent eine verdeckte Zuteilung und 35 Prozent eine verblindete Endpunktbeurteilung; fehlende Randomisierung vergrösserte die Effektschätzungen.
MEMensch
In derselben Übersicht (8 randomisierte Studien, 447 Erwachsene) wurde die Sicherheit für den Endpunkt Heilung als moderat und für die Knochendichte an der Lendenwirbelsäule als sehr tief eingestuft.
PFPferd
Von 7'009 gesichteten Publikationen erfüllten neun die Kriterien; das Verzerrungsrisiko war mittel bis hoch und die Gruppen klein, und das Autorenteam sah für alle geprüften Wirkstoffe nur einen minimalen oder begrenzten Nutzen, vorbeugend wie nach Ansteckung.
MEMehrere Arten
Von 5'385 gesichteten Publikationen wurden 41 eingeschlossen, im Schnitt 3,7 pro Verfahren; 20 davon trugen ein hohes Verzerrungsrisiko und die Evidenz reichte für keine klinische Anwendung bei Pferd, Hund oder Katze aus.
MEMensch
Neun randomisierte Studien mit 305 Teilnehmenden (eine davon mit Pferden) ergaben tiefe Sicherheit für eine leichte Verringerung depressiver Symptome und keinen klaren Effekt auf die Lebensqualität; alle Studien hatten ein hohes Risiko für Durchführungsverzerrung.
PFPferd
Von 3'024 gesichteten Publikationen erfüllten 104 die Kriterien und nur 42 berichteten Technik und Ergebnis auswertbar; über alle Verbindungstechniken lagen die Überlebensraten über 70 Prozent, die Evidenzqualität stufen die Autoren jedoch als niedrig ein.
MEMensch
Bei 74 Vergleichspaaren war der Unterschied in 79,7 Prozent statistisch unauffällig, doch in 43,2 Prozent wich die Effektgrösse erheblich ab und in 17,6 Prozent zeigten die Schätzungen in entgegengesetzte Richtungen.
MEMensch
350 Registervergleiche, die 121 Zufallsstudien zugeordnet wurden, stimmten nur in 40 Prozent der Fälle überein, also nicht mehr als zufällig zu erwarten; kein Merkmal der Berichtsqualität oder Statistik sagte die Übereinstimmung voraus.
MEMensch
16 Auswertungen von Routinedaten schätzten die Sterblichkeitswirkung im Mittel 31 Prozent günstiger als 36 spätere Zufallsstudien; bei 5 von 16 Fragestellungen war die Richtung des Effekts gegenläufig.
MEMensch
Nur sieben Studien (zwei randomisierte, fünf Kohorten) untersuchten den Gesunder-Anwender-Effekt direkt; die Befunde waren uneinheitlich und belegten den Effekt für die Sterblichkeit nicht durchgängig.
MEMensch
Von 20 eingeschlossenen Kohortenstudien bezifferten drei den Effekt: statistisch signifikante Endpunkte hatten dort eine 2,2- bis 4,7-fach höhere Chance auf vollständige Berichterstattung; in 40 bis 62 Prozent der Arbeiten wurde mindestens ein Hauptendpunkt gegenüber dem Protokoll geändert, ergänzt oder weggelassen.
MEMensch
Studien mit signifikanten Ergebnissen wurden häufiger und früher veröffentlicht, veröffentlichte Arbeiten meldeten grössere Effekte als graue Literatur, und die üblichen grafischen Prüfverfahren auf Publikationsverzerrung wurden meist zu einfach und dadurch irreführend interpretiert.
MEMensch
Über 75 methodische Arbeiten hinweg berichteten herstellerfinanzierte Studien 27 Prozent häufiger günstige Wirksamkeitsergebnisse und 34 Prozent häufiger günstige Schlussfolgerungen; die Standardprüfungen auf Verzerrungsrisiko erklärten diesen Unterschied nicht.
PFPferd
Von 17 vollständig beurteilten Publikationen lieferten nur 6 verlässliche Angaben; belegt war allein der Zusammenhang zwischen chronischer Hufrehe und steigendem Alter, während Geschlecht, Rasse und Körpergewicht widersprüchlich blieben.
PFPferd
In 211 eingeschlossenen orthopädischen Pferdestudien wurde der Zustand gesund in den Arthrosearbeiten mit elf und in den Sehnen- und Bandarbeiten mit acht verschiedenen Verfahren definiert, jeweils im Median drei pro Arbeit; in mehreren Studien wurden die Kontrolltiere gar nicht auf Lahmheit untersucht.
MEMehrere Arten
Von zwölf geprüften Grimassenskalen für neun Tierarten erreichten vier ein hohes Evidenzniveau, darunter jene für das Pferd, während das ebenfalls geprüfte Gesichtsschmerz-Instrument für Pferde nur schwach belegt war.
MEMensch
Von 20 aus 21 Publikationen geprüften Statusmarkern reagierten nur Serum- oder Plasmamagnesium, Magnesium in roten Blutkörperchen und die Urinausscheidung messbar auf eine veränderte Zufuhr; für die übrigen reichten die Daten für kein Urteil.
MEMensch
Acht kleine Studien mit 576 Frauen: Die Ergebnisse zu Magnesium waren widersprüchlich und so unterschiedlich berichtet, dass keine Zusammenfassung möglich war; die Vertrauenswürdigkeit wurde als niedrig bis sehr niedrig eingestuft.
MEMensch
Aus 185 prospektiven Studien und 58 Versuchen (knapp 135 Millionen Personenjahre) ergab sich bei hoher gegenüber niedriger Ballaststoffzufuhr eine um 15 bis 30 Prozent geringere Sterblichkeit und Krankheitsinzidenz, mit dem grössten Nutzen bei 25 bis 29 Gramm pro Tag; Evidenzsicherheit moderat.
MEMensch
Auswertung von 86 randomisierten Studien mit 162'796 Teilnehmenden: Langkettige Omega-3-Fettsäuren haben wenig bis keinen Einfluss auf Gesamtsterblichkeit und Herz-Kreislauf-Ereignisse (hohe Verlässlichkeit), senken Herzkranzgefässereignisse möglicherweise leicht (ein vermiedenes Ereignis auf 167 Behandelte) und die Sterblichkeit an Herzkranzgefässerkrankung möglicherweise leicht (eines auf 334 Behandelte), beides mit niedriger Verlässlichkeit; die Triglyzeride sinken mengenabhängig um rund 15 Prozent (hohe Verlässlichkeit).
MEMensch
Fasst je neun randomisierte Studien zu Ausdauer- und zu Krafttraining zusammen und findet keine Abschwächung von maximaler Sauerstoffaufnahme, Ausdauerleistung, Muskelmasse oder Kraft durch Vitamin C oder E; die Autoren verlangen grössere und ausreichend aussagekräftige Studien.
PFPferd
Von 109 ausgewerteten Arbeiten zu Mensch-Pferd-Interaktionen befassten sich 22 mit Schmerzerkennung; die Autorinnen betonen, dass menschliche Kontrolle das Verhalten während der meisten Interaktionen einschränkt und positive wie negative Zeichen überdeckt.
MEMehrere Arten
Von 30 eingeschlossenen Arbeiten prüften 21 die Beobachterübereinstimmung und nur fünf die Treffsicherheit, die zwischen 68,2 und 80,0 Prozent lag; die Ohrenstellung war mit Werten von 0,73 bis 0,97 das zuverlässigste Merkmal, und vielen Studien fehlten Referenzstandard und echte Kontrollgruppe.
NANagetier
In 74 ausgewerteten Arbeiten reagierten Gesichtsskalen am konsistentesten auf Eingriff und Schmerzmittel, während die Datenlage zu Höhlengraben und Nestbau dünner und im Fall des Nestbaus widersprüchlich war; zu Alter, Stamm und Eingriffsart bestehen erhebliche Wissenslücken.
MEMensch
Aus 188 registrierten klinischen Studien wurden neun Messinstrumente identifiziert und anhand von 51 Arbeiten mit 5924 Personen bewertet; für das Facial Action Coding System sowie mehrere Verhaltenschecklisten bestand starke bis mässige Evidenz, doch die Übertragung in den Klinikalltag bleibt offen.
MEMensch
Nur vier Arbeiten zu vier Instrumenten erfüllten die Einschlusskriterien, und alle erhielten in der COSMIN-Bewertung die schlechteste Qualitätsstufe, weshalb sich für nicht sprechende Menschen am Lebensende derzeit kein Instrument empfehlen lässt.
MEMensch
Drei Studien mit insgesamt 206 Neugeborenen: örtliche Betäubung könnte den mit dem Neonatal Facial Coding System gemessenen Schmerzausdruck gegenüber Placebo senken (zwei Studien, 112 Kinder, niedrige Vertrauenswürdigkeit), während die Evidenz zum Erfolg der Punktion beim ersten Versuch als sehr unsicher eingestuft wird.
MEMensch
Aus 53 Publikationen mit 50 Erhebungen und insgesamt 16'604 randomisierten Studien: In Zeitschriften, die sich zu CONSORT bekennen, war die verdeckte Zuteilung in 45 Prozent der Arbeiten ausreichend beschrieben gegenüber 22 Prozent in Zeitschriften ohne solche Selbstverpflichtung.
MEMensch
Über 27 methodische Untersuchungen lag der Median der Studien mit Abweichung beim Hauptendpunkt bei 31 Prozent (Spannweite 0 bis 100 Prozent), bei prospektiv registrierten Studien bei 41 Prozent; unter den Untersuchungen mit ausführlicher Beschreibung führten im Median 13 Prozent der Arbeiten einen nicht registrierten Endpunkt neu ein.
MEMensch
In 22 Untersuchungen mit 3'140 randomisierten Studien wichen Publikationen bei Untergruppenanalysen in 61 bis 100 Prozent und bei statistischen Analysen in 7 bis 88 Prozent der Fälle von den Studienunterlagen ab, meist ohne Begründung.
MEMensch
In 180 Studien aus drei neurologischen Spitzenzeitschriften fehlten 21 Prozent der registrierten Hauptendpunkte, 34 Prozent der Arbeiten ergänzten einen nicht registrierten Hauptendpunkt und 29 Prozent verschoben den Messzeitpunkt; zwei Drittel der beurteilbaren schweren Abweichungen begünstigten bedeutsame Resultate.
MEMensch
Von 145 randomisierten Studien der plastischen Chirurgie waren nur 39 Prozent registriert; von den 49 auswertbaren Arbeiten zeigten 88 Prozent mindestens eine Abweichung zwischen registrierten und publizierten Endpunkten.
MEMensch
Aus 35 Erhebungen: Spin tritt in klinischen Studien, Beobachtungsstudien, Diagnosestudien und Übersichtsarbeiten auf, am stärksten und am variabelsten in klinischen Studien; häufigste Muster sind das Herunterspielen nicht bedeutsamer Ergebnisse und unzulässig ursächliche Sprache.
MEMensch
In 39 von 52 onkologischen Nichtunterlegenheitsstudien ohne bedeutsames Hauptergebnis (75 Prozent) fand sich Spin, in 34 der 52 Berichte (65 Prozent) bereits in der Zusammenfassung; assoziiert waren neuartige Prüfbehandlungen und eine ausschliesslich gemeinnützige Finanzierung.
MEMehrere Arten
In 263 Publikationen mit 275 Tierexperimenten zu abbaubaren Metallimplantaten in Knochendefekt- und Frakturmodellen lag die Übereinstimmung mit den zehn Kernpunkten von ARRIVE 2.0 bei 42,0 Prozent und mit dem empfohlenen Zusatzsatz bei 41,5 Prozent; Angaben zu Studiendesign und Verzerrungsvermeidung fehlten oft. Der Wert gilt für dieses Fachgebiet, nicht für die Tierforschung insgesamt.
MEMehrere Arten
Sichtung von 121 Übersichtsarbeiten: Die berichteten Übertragungsraten reichen von 0 bis 100 Prozent; wegen hohem Verzerrungsrisiko und veraltetem Material halten die Autoren die kumulative Evidenz für unzureichend und den Übertragungserfolg für nicht vorhersagbar.
MEMehrere Arten
Fünf präklinische Studien mit 150 Tieren berichteten vollständige Rückbildungen bis 100 Prozent (injizierte Tumoren) und 80 Prozent (nicht injizierte); klinisch lag die höchste vollständige Ansprechrate bei 24 Prozent, in einer Studie bei 0 Prozent, bei durchwegs hohem Verzerrungsrisiko.
PFPferd
Zehn Studien: berichtete Rückbildungsraten 28 bis 100 Prozent je Hautveränderung und 9 bis 100 Prozent je Pferd, Verzerrungsrisiko von „gewisse Bedenken“ bis „kritisch“; die Evidenz reicht nicht aus, um eine Behandlung gegenüber einer anderen zu empfehlen.
MEMensch
20 Studien mit 2375 Verletzungen bei 1234 ausschliesslich männlichen Athleten zeigen mehrheitlich ein höheres Risiko bei hohem Verhältnis, doch 14 verschiedene Kategorisierungen begrenzen die Stärke jeder Empfehlung.
MEMensch
22 Arbeiten stützen den Zusammenhang mit Verletzungen ohne Fremdeinwirkung; das exponentiell gewichtete Modell gilt als empfindlicheres Mass als der einfache rollende Durchschnitt.
MEMensch
Alle zwölf eingeschlossenen Studien wurden als methodisch schwach eingestuft, mit uneinheitlichen Zeitfenstern und Intensitätszonen; die Autoren empfehlen künftigen Arbeiten, den kausalen Zusammenhang zwischen Belastung und Verletzung genauer zu prüfen.
MEMensch
Kein per Satellitenortung erhobenes Belastungsmass sagte das Verletzungsrisiko über verschiedene Feldsportarten hinweg zuverlässig voraus; die Uneinheitlichkeit der Definitionen wird als Hauptgrund genannt.
MEMensch
Von 25 Interventionsstudien wirkten verlängerter Nachtschlaf und Mittagsschlaf am zuverlässigsten; Schlafhygieneprogramme, Bildschirmverzicht und Kaltwasserbäder zeigten in den wenigen vorhandenen Studien keinen Effekt.
MEMensch
Aus 137 systematischen Übersichten mit über 30000 Teilnehmenden: Kraft steigt vor allem mit Lasten ab 80 Prozent des Einwiederholungsmaximums und mindestens zwei Einheiten pro Woche, während formale Periodisierung die Ergebnisse nicht durchgängig beeinflusste.
MEMensch
Nach vollständigem Trainingsstopp sinkt die maximale Sauerstoffaufnahme zuerst über den Rückgang von Blut- und Plasmavolumen, gefolgt von Masse und Wandstärke der linken Herzkammer; eine blosse Reduktion des Umfangs dämpft diese Verluste.
Einmal im Monat: neue Synthesen, geprüfte Studien und was sich an der Beweislage geändert hat.